在心理諮詢門診中，學習方面引發的情緒問題、行為問題是大中學生中最常見的一類心理障礙。

學習壓力過大，傳統文化方面的影響還是十分重要的。學校家長違反教育心理的科學規律，過分追求高分數，必然會引發學生出現各種心理障礙和行為問題，學習類心理問題主要表現在注意力不集中、怎麼用功也沒有效果等。

出現學習困難的原因是多方面的，包括客觀和主觀兩方面的原因，兩者在學習的過程中相互作用，都很重要。客觀方面來看，智力水平是一個基礎因素，人的學習能力主要是反映在智力水平上，智力是由遺傳基因決定的。當然智力水平是有差異的，男女之間有差異，個體之間有差異，甚至每個人的發育速度也有差異。個體之間智力差異決定了學習能力和差異存在的必然性。主觀因素方面，學習困難與學生是否有遠大的理想、頑強的毅力，是否有良好的非智力因素，是否找到了適合自己的學習方法都十分密切，特別是在學習上出現了失敗和困難的時候，要看能否主動調整心態，不斷克服前進道路上的障礙。在遇到學習困難時，要積極地進行心理應對。應該正視眼前這難以接受的現實——世界上確實有很多人比自己聰明，有很多人不僅聰明而且刻苦。接受現實不是消極的認輸，而是要努力的去追趕先進者。放棄那些過高的和不切實際的目標，轉而注意自己的每一點每一滴的進步和長處，這樣就會不斷的建立信心。希望你早日掌握自己學習的主動權。

“你家安子今天上課又搗亂了，注意力完全不集中，我覺得他這個注意力不能集中的問題啊，您要不要抽點時間帶他去醫院好好的檢查一下，我覺得有這個必要？”“我是小妖怪，逍遙又自在……一餓，爸爸，爸爸，你快來，這裡好多人啊，快看那邊，還有個大滑滑梯，走，我要去玩兒滑滑梯”

面對老師的指責、兒子的表現，總總跡象都把安子指向了“多動症“這個疾病，安子爸爸懷著忐忑的心情帶兒子到醫院做了檢查，結果令他有些失望，真的是多動症，醫生給開了藥——哌甲酯。

大女兒要高考了，網傳“神奇的聰明藥”在高考家長群裡流傳著，抱著試一試的態度，爸爸給女兒偷偷餵食了弟弟的治療藥——哌甲酯。

這個多次出現的“治療藥”、“聰明藥”真的如傳聞中那樣神奇而且無害嗎？

哌甲酯，全名為鹽酸哌甲酯，包括普通片及緩釋片，是臨床治療性藥品，根據其說明書，適應症為：

（1）用於治療注意缺陷多動障礙，包括兒童多動症、輕度腦功能失調；

（2）發作性睡病；

（3）巴比妥類、水合氯醛等中樞性抑制藥過量引起的昏迷。

如果長期濫用哌甲酯後，可能會出現明顯的依耐性及行為失常等不良反應。不良反應可以分為身體和精神兩方面。在身體方面包括對心臟、胃腸道、肝腎功能產生影響，如服用後出現頭痛、血壓升高或心率加快等症狀；對精神方面包括如脾氣暴躁、敏感多疑、抑鬱、焦慮，甚至出現幻覺妄想等等。

Q：很多家長髮現此種藥物獲得並不容易，需要專用處方、而且限制了購藥數量，這又是為什麼呢？

A：主要原因哌甲酯根據國家相關法律法規規定，按第一類精神藥品管理。根據《處方管理辦法》規定哌甲酯用於治療兒童多動症時，每張處方不得超過15日常用量。後衛生主管部門發文指出注意缺陷多動障礙（簡稱ADHD）是常見的兒童少年精神疾病之一，近年來在中國的發病率有上升趨勢。長期、規範應用哌醋甲酯緩釋劑是治療該疾病的關鍵手段之一。為保障ADHD患者健康權益，進一步規範ADHD臨床診療行為，將每張哌醋甲酯緩釋劑治療ADHD處方限定時間延長為30天。

1、保持平和的心態，正確引導孩子合理安排學習時間。

2、不盲目相信所謂“聰明藥”的傳聞，合理飲食，保證營養。

3、著重疏導孩子心情，減少學習壓力，適當進行體育鍛煉放鬆。

感謝審稿專家：華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院藥學部 主管藥師 彭京寧、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院藥學部 副主任藥師 李娟

以上由 華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院藥學部 劉璇 提供答案！