什麼是包莖？

包莖，指包皮口狹小，使包皮不能上翻顯露陰莖頭

如果包皮長，但能上翻並露出陰莖頭，則稱為包皮過長。

包莖又可以分為先天性包莖及後天性包莖。

先天性包莖：可見於每一個正常的新生兒以及嬰幼兒。

很多新生兒出生時包皮與陰莖頭之間都有粘連，但是隨著陰莖及陰莖頭的生長，粘連會逐漸吸收鬆解，包皮可以自行或者在外力輔助下向上退縮，上翻露出陰莖頭，成為包皮過長。

這種包莖及包皮過長都是生理性的，並非病理性，都不會影響陰莖的發育，更不會影響生育。

後天性包莖：多繼發於炎症導致的包皮粘連或者包皮及陰莖頭外傷等。

寶寶的包皮原本可以上翻漏出陰莖頭，但由於包皮或陰莖頭的損傷或者感染，包皮粘連、狹窄，逐漸失去彈性，包皮不能上翻。

導致炎症的常見原因：

有些寶寶包皮口非常細小，甚至如針尖狀大小，致使排尿困難，尿線細，排尿的時候可以看見包皮口處鼓小包。

有包莖的孩子，由於分泌物等積留於包皮下，容易形成包皮垢，積存的包皮垢呈乳白色豆腐渣樣。

小一些的會從細小的包皮口排出，有的包皮垢較大，隔著包皮能觸控到小腫塊，但寶寶沒有明顯不適，這一點常常被家長誤認為腫瘤就診。

而有些寶寶因為包皮垢或者排尿困難尿液殘留的原因，就容易引發包皮龜頭炎。

如果包皮龜頭炎反覆感染髮作，就會造成包皮口粘連，或者包皮口逐漸形成瘢痕而失去彈性，導致包皮口瘢痕攣縮。

有些家長帶孩子過來就診時說寶寶排尿疼痛，哭鬧，手總是摸小雞雞，才發現陰莖頭紅腫。

有的寶寶包皮口粘連，給予包皮口擴開後明顯會有白色膿性分泌物湧出。

需不需要治療？

1、對於嬰幼兒期的先天性包莖，如果沒有排尿困難、包皮炎等情況，大多數不需要處理。

對於有症狀的寶寶可先嚐試保守治療，例如注意清洗，保持衛生，包皮可以反覆試行上翻，甚至可以擴張包皮口。

但大多數寶寶都不會配合，可以每次洗澡時嘗試上翻包皮，每次一點點或者在寶寶感覺不適時停止。

當陰莖頭露出後，清洗包皮垢，可以塗抹紅黴素軟膏或液體石蠟油，然後將包皮復原（將陰莖頭推回，將包皮翻下來），一定要注意包皮復原，否則容易造成包皮嵌頓（包皮勒住陰莖頭，導致充血或壞死）。

90%的寶寶經過保守方法治療，並隨著年齡的增長及陰莖的發育，都可治癒，只有少數需要做包皮環切術。

2、後天性包莖多伴有包皮口粘連或包皮口攣縮形成狹窄纖維環，多需包皮環切術治療。

有些國家及地區因宗教或民族習慣，出生後常規做包皮環切，例如以色列。

包皮環切比較明確的好處是能降低泌尿系感染的發生，尤其是包皮、龜頭炎，也可能降低配偶的炎症發生，有研究認為包皮環切可減少陰莖癌及宮頸癌的發病率。

但對於生活水平很高，但包皮環切並不普及的北歐國家，陰莖癌及宮頸癌的發病率較之包皮環切普及的國家並不高，所以，注意衛生還是王道。

也有人認為包皮環切可減少性病傳播，不過目前仍缺乏大樣本臨床資料支援。

什麼情況下需要行包皮環切術？

1、包皮口有纖維性狹窄環。

2、反覆發作陰莖頭包皮炎，但需先控制炎症後再考慮手術治療。

關於手術時間因病情需要決定，像上述兩種情況可積極一點做手術治療。

對於一般包皮過長，包莖，不影響排尿，無明顯症狀可不做或待青春期後手術。

手術方法目前主要分為傳統的包皮環切術，包皮吻合器，商環等等。

新生兒在3歲之前兒童保健的醫生都會提醒你沒事給孩子翻翻，如果你門那邊的醫生沒有說那就是不負責任哦，如果包莖比較厲害可能要手術，一般性從小經常翻翻都可以消除掉。

如果男孩子因為包皮過緊、過長有包莖的情況，而需要做包皮手術，這種手術並不複雜，通常在門診就可以進行手術，術後觀察一段時間即可回家。

如何確定包莖的孩子什麼時候手術為好？

通常出生後至1歲以內，包莖嚴重，包皮口狹窄的，可先行包皮擴張。1歲半以後的可行包皮分離，經常上翻清洗。6歲以後可根據就診具體情況行包皮環切手術。

至於不同家庭的孩子需要選擇何種手術形式，這需要到醫院找醫生諮詢了，男科醫生會根據孩子的實際情況選擇合適的方式做包莖處理。

男科醫生診斷