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1 # 小克大夫
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2 # 餘千蘭
我接觸的很多患者有胃部疾病的。要麼性格急躁,要麼性格憂鬱。而性格憂鬱者,又佔多數。這是為什麼呢?
先來講個故事開場:一位老大娘,每次都因為胃部不適到醫院就診多次,每次都是做胃鏡後考慮不是胃潰瘍就是胃炎。反正就是不太嚴重的問題,開了藥讓她回家服用。可老大娘總覺得這病不見好,一反一復,特別嚴重。
又一次到醫院就診,這次醫生髮現她情緒低落,慢慢引導她聊天式的詢問病史。開了點簡單的藥。主要是引導她放寬心情,要多與人聊聊,抒發心結,飲食也要少吃多餐來調理。不需要她再做胃鏡或其他檢查了。
老大娘聽話,回家後按照這樣做了,病情感覺好了,心境也開了。她會經常來感謝看她的醫生,並告訴了醫生一件事情,其實當時她總覺得自己得的是胃癌,想死的心都有了。
透過這個故事,我想來說明的是胃潰瘍、胃炎都是可以治好的,但是藥物佔3分、飲食習慣佔3分、心情性格佔4分。
♥胃潰瘍多屬於身心疾病。所謂身心疾病,就是心理因素佔一半。病理性改變佔一半。
病理性改變是:胃腸黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過粘膜肌層的組織損傷稱為胃潰瘍。
誘發因素:常由幽門螺桿菌感染、藥物因素、飲食因素、應激精神因素、遺傳因素、胃運動異常等引起。
治療方案:藥物治療:抗幽門螺桿菌、抑酸、保護胃黏膜等治療。其餘:良好生活習慣,合理的飲食,積極樂觀的心態等。
治療胃潰瘍簡單,防止潰瘍反覆發作才是最主要,才能預防由胃潰瘍反覆發作引起的癌變。
(圖片源於網路)
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3 # 家庭醫生線上
胃潰瘍和口腔潰瘍雖然都叫潰瘍,但是胃潰瘍和口腔潰瘍的病理過程是不一樣的。得過口腔潰瘍的人都知道,口腔潰瘍即使不進行治療,過幾天也會慢慢好起來,一般來說口腔潰瘍會在1周左右自愈,如果及時使用維生素C、冰硼散噴霧等治療,三天左右疼痛會明顯好轉。但是,胃潰瘍就沒有這麼容易自然慢慢好轉了。
胃潰瘍之所以難以自行癒合,與胃黏膜潰瘍一直處於胃液酸性環境中有關,在胃液刺激下胃粘膜潰瘍部位會受到刺激引起持續性疼痛,導致潰瘍面逐漸加深、加重。所以一旦被確診為胃潰瘍後,醫生首先要求服用質子泵抑制劑,如奧美拉唑、雷貝拉唑等,抑制胃酸的分泌,從根本上緩解胃潰瘍所處環境。胃潰瘍如果突破黏膜層,進入黏膜下層甚至肌層,治療起來會更加麻煩。
除了胃酸長期的刺激外,一些生活中的飲食也會引起胃潰瘍久治不愈,如長期吃辛辣刺激的食物,火鍋、辣椒、大蒜等,男性朋友經常喝酒、抽菸等也會刺激胃酸過度分泌,導致胃潰瘍久治不愈。
從患者的自我感知來說,如果患有口腔潰瘍會有明顯疼痛症狀,此時會較快使用藥物進行區域性清熱解毒和抗炎處理,會注意多喝水,注意避免吃辛辣刺激食物等,這些措施都會促進口腔黏膜的癒合。但是胃潰瘍屬於內臟的病變,疼痛具有彌散性,定位不會很準確,有時候患者往往為了滿足自己的胃口,會忽略胃潰瘍本身的疼痛感,一些不良因素刺激導致病情日益嚴重。
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4 # 自信110487701
不能同樣對待,口腔潰瘍大多情況下對生活習慣作調整會自愈,如不傲夜,少辛辢,多吃蔬菜等;胃潰瘍則不同,可引起出血,胃穿孔等嚴重情況,所以,有胃潰瘍者應看醫生,按週期性服藥,治療期間應忌口,如芋,竹筍,酸等,定期檢查癒合情況。
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5 # 寶寶的事
胃潰瘍指胃腸黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過粘膜肌層的組織損傷。明確診斷主要靠胃鏡檢查。胃潰瘍是消化性潰瘍中常見的一種。
常由幽門螺桿菌感染、藥物及飲食因素、應激精神因素、遺傳因素、胃運動異常等引起。
胃潰瘍症狀常不典型,絕大部分人可出現各種消化不良的症狀,伴有上腹飽脹疼痛、噯氣、反酸、胸骨後灼熱、噁心嘔吐、納差等。但是有的也無任何症狀,直至出現併發症才被發現。其常見的併發症主要有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。
藥物治療的目標就是消除病因和控制症狀,促進潰瘍癒合,預防復發及避免併發症,必要時可採取手術治療。
胃潰瘍同口腔潰瘍一樣都可根治,也可反覆發作。胃潰瘍也可引起反覆口腔潰瘍。對患者而言,保持樂觀心態,養成良好生活習慣,合理飲食,積極配合治療,只有這樣才能最大程度上的預防胃潰瘍及防止潰瘍反覆發作。
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6 # 兒科唐醫師
胃潰瘍是較常見的消化性潰瘍,酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素。同口腔潰瘍一樣,也屬於黏膜損傷。胃潰瘍患者,一般應用抑制胃酸藥、胃粘膜保護藥。如做幽門螺桿菌檢查提示陽性,可新增抗生素。平時注意生活方式、飲食習慣、合理營養、注意休息。所以,胃潰瘍同口腔潰瘍一樣,只要治療及預防得當,都會慢慢癒合。
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7 # 木棉花開15609
這個問題比較專業,要回答這個問題,需要從胃的結構、生理功能及胃病的發病機理等基礎知識講起。
一、 胃壁的結構及生理功能
胃壁自裡往外分四層,粘膜層、粘膜下層、肌層、漿膜層。
在粘膜層上,主要有粘膜上皮細胞、胃壁細胞、胃主細胞,此外還有肥大細胞、腸嗜鉻細胞等細胞。
粘膜上皮細胞分佈在胃腔的最表面,能分泌粘液,粘液裡富含碳酸氫根離子,碳酸氫根是鹼性離子,其濃度呈梯度分佈,越靠近粘膜上皮細胞,碳酸氫根離子的濃度越高。粘液與粘膜細胞一起構成胃壁的保護層。
胃壁細胞與胃主細胞分佈在粘膜上皮細胞的下方。壁細胞分泌胃酸,也就是化學上的鹽酸。中學裡學化學都清楚,鹽酸是強酸,具有腐蝕性,不小心把鹽酸滴在面板上,面板會被灼傷。人體內,每天約分泌1.5~2.5升的鹽酸。進食時是胃酸的分泌高峰,此時濃度約為0.1mmol/L,PH值為2~3左右,因此進食時,胃裡是個強酸環境。而胃排空後,胃酸的分泌減少,胃內的PH值只有6-7。主細胞分泌胃蛋白酶原,胃蛋白酶原在強酸環境裡被啟用,轉化為胃蛋白酶,可以分解消化蛋白質。因此,鹽酸和胃蛋白酶原就組成消化蛋白質的聯盟。
人飢餓進食的時候,食物的色香味可以刺激迷走神經興奮,促使胃壁細胞分泌胃酸。食物進入胃腔內,食物對胃粘膜的機械刺激進一步刺激興奮迷走神經,同時刺激胃竇部的G細胞分泌胃泌素,加強胃壁細胞分泌胃酸。迷走神經興奮也能促進肥大細胞、腸嗜鉻細胞分泌組織胺,組織胺作用於胃壁細胞促進胃酸分泌。
正常情況下,粘液~粘膜上皮細胞保護層可以抵禦鹽酸與胃蛋白酶原聯盟的進攻,保護胃壁的完整,保護胃壁免受胃炎胃潰瘍之苦。
二、 胃炎胃潰瘍的發病機理
某些情況下,胃粘液~粘膜上皮細胞保護層層會受到破壞。那麼有哪些因素會損傷胃粘膜呢?
(一) 、不良飲食習慣:(1)狼吞虎嚥。粗糙的食物容易劃傷胃粘膜。(2)辛辣的食物。大量的酒精、辣椒等辛辣食物可以刺激傷害粘膜細胞。(3)暴飲暴食。大量食物對胃的強刺激,以及食糜在胃裡長時間滯留,增加酸~胃蛋白酶與粘膜直接接觸的機會。初次發生為急性胃炎,遷延不愈則轉為慢性胃炎。
(二) 、細菌感染。細菌感染胃粘膜以及細菌的毒素可損傷粘膜細胞。其中幽門螺旋桿菌被認為是胃病的重要原因,其作用機理有多種說法。
(三) 、腸液返流。胃幽門關閉不緊,腸液返流入胃,腸液裡還有胰酶,可破壞胃粘液。
(四) 、服用某些藥物,比如阿司匹林類的消炎鎮痛要、強的松等甾體激素也會損傷胃粘膜。
(五) 、其它 某些病理情況下,如胃竇瘤、幽門梗阻,胃竇G細胞長時間過度分泌胃泌素,刺激胃壁細胞分泌大量胃酸,粘液層與胃酸之間的平衡被打破,胃酸腐蝕胃粘膜。
如果胃粘液~胃粘膜保護層受損,胃酸-胃蛋白酶便可乘機作亂,火上澆油,損傷胃壁。胃酸可以直接灼傷粘膜上皮細胞,也可在已有傷口處繼續向下層向周圍腐蝕,胃蛋白酶則對受損處的蛋白質進行分解。若損傷只侷限在粘膜層,以充血水腫為主的,是胃炎;有粘膜壞死是糜爛性胃炎;有廣泛的出血點為出血性胃炎。若破壞作用深達胃壁的粘膜下層或更深處,就形成潰瘍。潰瘍的地方若恰好有大血管經過,血管被破壞,則可引起大出血。潰瘍若繼續深度擴充套件,則可穿透整個胃壁,這就是胃穿孔。胃穿孔發生時胃腔內的酸液、進食的食糜流入腹腔,引起急性腹膜炎。
透過上面的胃的生理機理和胃病的發病機理,就很容易理解,胃炎胃潰瘍的患者,為何會上腹部常有返酸、燒心、灼痛的感覺了,那是胃酸正在對胃壁進行傷害,粗糙的食物對傷口的直接刺激也可引起疼痛。
三、 胃炎、潰瘍可不可以不治療
胃炎、潰瘍不治療是不是也可以痊癒呢?如果改變不良的飲食習慣、細嚼慢嚥,小的表淺的胃炎、胃潰瘍,透過飲食調理,喝一些有保護胃粘膜的食物,如牛奶、稀粥、蘇打餅乾、蘇打水,的確是有利於胃炎、潰瘍的癒合。但胃炎、潰瘍多與幽門螺旋桿菌有關,不正規治療殺滅幽門螺旋桿菌,胃炎、潰瘍還是容易復發。瀰漫性的胃炎、大而深的潰瘍還是接受治療為好,以免發生大出血或穿孔。有些胃炎胃潰瘍存在基礎病因,如胃竇素瘤、幽門返流,需要處理這些基礎病因。
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8 # 醫學慕課
口腔潰瘍容易復發,但是癒合的時間也會比較短,一般在一週左右就會基本自愈,如果應用維生素等其他藥物也可以縮短癒合時間,疼痛的症狀也會逐漸減輕。那麼胃潰瘍是否和口腔潰瘍一樣,能夠在短時間內自行癒合,從臨床治療時間上觀察,胃潰瘍癒合所需的時間更長,如果潰瘍程度輕,可以透過飲食等調理方法來實現自行癒合,但是若是潰瘍範圍大,程度重,是需要藥物來促進癒合的。
胃潰瘍之所以難以自行癒合是因為胃黏膜潰瘍腸處於胃液酸性環境下,強酸性胃液具有侵蝕作用,潰瘍創面無法癒合或者是癒合過程長,在胃液刺激下引起疼痛,尤其是進食以後食物刺激胃黏膜分泌胃酸增多,加重潰瘍處的疼痛。幽門螺旋桿菌是引起胃潰瘍的主要原因,病從口入也是不無道理的,很多細菌隨著食物也進去消化道,在胃腔內繁殖生長,而且幽門螺旋菌十分頑固,僅僅靠自身的抵抗力是很難完全根除的,只要這種細菌仍舊存在,那潰瘍就會有發生和發展的趨勢,所以一旦診斷有胃潰瘍的出現,最好要經過規範足量有效的藥物治療,徹底消滅致病菌,臨床規範指南上有針對潰瘍性疾病的藥物連用方法,所以要聽從醫生的建議,不能口服一段時間藥物後感覺症狀緩解了就停藥後。同時在藥物治療的過程中,要特別注意飲食,減少辛辣刺激等食物,多以好消化的食物為主,一定要規律進食,藥物結合飲食調理才能最快的治癒胃潰瘍。
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9 # 牙科白小博
相信每個人或多或少有遇到口腔潰瘍或者胃病的困擾,有時不去管它,也就慢慢好了,有時又反覆發作,甚至影響生活。
口腔潰瘍會不會慢慢治癒首先口腔潰瘍是一種症狀,但其可能的成因有很多種,比如:複發性潰瘍(常見的“紅黃凹痛”:當中凹進去一點黃,周圍一圈紅,舔上去會痛)、創傷性潰瘍(不小心咬到、反覆摩擦所致)、感染性潰瘍(感冒發燒剛好時,滿嘴發潰瘍)等。
普通潰瘍一般不用用藥,一至兩週自愈。也可以服用一點維生素,維生素C和維生素B2配合服用,兩到三天痊癒,注意多飲水,多休息,尤其體質弱的人更要注意休息。但是經久不愈的潰瘍,由於經常受到咀嚼、說話的刺激,日久也有可能會發生癌變。
另外,複發性口腔潰瘍的發作,常常還與一些疾病或 症 狀 有關,比如消化系統疾病胃潰瘍,十二 指 腸 潰瘍,慢性或遷 延 性 肝炎,結腸炎等,另外貧血,偏食,消化不良,腹瀉,發熱,睡眠不足,過度疲勞,精神緊張,工作壓力大、月經週期的改變等等。隨著一種或多種因素的活躍、交替、重疊就出現機體免疫力下降,免疫功能紊亂,也就造成了複發性口腔潰瘍的頻繁發作。因此,如果發現自己口腔潰瘍越來越嚴重,或者反覆發作,一定要及時到醫院檢查和治療。胃潰瘍會不會慢慢治癒?胃潰瘍是現在三大高發疾病之一,這與人們的不良生活習慣和飲食習慣有著很大的關係。胃潰瘍是一種慢性病,易復發,病程長,可併發出血、穿孔、幽門梗阻、惡變等併發症。其典型表現為飢餓不適、飽脹噯氣、泛酸或餐後慢性中上腹疼痛,嚴重時可有黑便與嘔血,對健康有很大傷害,大家應該要引起重視。
藥物大家都不喜歡吃的,因此即使身體疾病,希望不要藥就能夠康復,胃潰瘍這類疾病是比較常見的,對患者的身體健康也是有影響的。很多人就有疑問:那麼胃潰瘍不吃藥可以治癒嗎?
胃潰瘍不但發病率高,其複發率也非常高,如果不進行治療是很難自愈的,並且如果胃潰瘍患者延誤治療時間,很容易出現一些併發症,例如消化道出血、胃穿孔、消化道的梗阻,甚至出現癌變。
回覆列表
小克認為口腔潰瘍的自愈能力是要比胃潰瘍的自愈能力明顯要強的,所以患有胃潰瘍之後,千萬不可以掉以輕心,任其發展。
胃潰瘍和口腔潰瘍雖然都是潰瘍,但是口腔潰瘍一般都會在1周內就可以自愈,而胃潰瘍絕對不是如此,因為胃潰瘍的病理發展,已經發展到了黏膜肌層,如果不盡早採取措施,只會愈加嚴重和難以治療。
胃潰瘍之所以難以自愈是因為胃內是一個強酸的環境,會定期的有胃酸和胃蛋白酶等物質的分泌,而這些物質就是引起胃潰瘍的罪魁禍首,在治療時也是多采用抑酸藥物來抑制胃酸的分泌,從而降低胃內的酸性程度,從而更加有效的幫助胃潰瘍癒合。
除了胃酸之外,一些生活中的飲食也會引起胃潰瘍的久治不愈,主要是一些辛辣刺激(火鍋、辣椒、大蒜等)、酒類、濃茶等可以損傷或者是刺激胃酸的過度分泌,導致了潰瘍的久治不愈。所以胃潰瘍的患者一定要避免以上食物的攝入。
胃潰瘍是需要藥物治療的,而一般的口腔潰瘍則不需要藥物,這是因為胃潰瘍的病因是多種因素的結果,而口腔潰瘍多是由於某種營養物質缺乏導致。所以說一旦患有胃潰瘍之後,就必須要進行系統、正規的治療。