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1 # 康復微視
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2 # 博骨通筋
頸髓損傷往往是由於高能量創傷導致,如車禍傷、高處墜落傷等,也是脊柱損傷最嚴重的併發症,脊髓損傷會導致損傷節段一下嚴重的感覺障礙,運動障礙。恢復較慢,甚至不能恢復,且併發症較多,需要較長時間的護理,從而造成家庭的社會的經濟負擔。
ASIA損傷分級:A、完全損傷:S4-5運動和感覺功能完全喪失。B、不完全損傷:損傷平面以下有感覺,但是沒有運動。C、不完全損傷:損傷平面以下有運動功能,但大部分肌肉的肌力小於三級。D、不完全損傷:損傷平面以下有運動功能,但大部分肌肉的肌力大於或等於三級。E:運動和感覺功能正常。
脊髓損傷的早期主要搶救生命和控制併發症為主,晚期主要以恢復功能為主。脊髓損傷早期,穩定穩定脊柱,防止脊髓進一步的損傷。可以採用內固醇類藥物衝擊療法,往往起到一定的效果,配合使用神經營養類藥物有利於促進神經恢復。由於脊髓損傷,導致感覺及運動功能障礙,會引起呼吸道感染,褥瘡,泌尿系感染電解質紊亂等嚴重併發症,患者家屬應勤翻身勤拍背以及按摩肌肉,防止萎縮。晚期病情的允許加強鍛鍊。使患者儘早的站立。配合電生理刺激,預防關節僵硬屈曲攣縮。
關注趙醫生,回答您的問題我是認真的! -
3 # 神經內科醫師李小菲
單純脊髓損傷後恢復的程度及能否完全恢復主要取決於當時受傷的嚴重程度,損傷的節段,及損傷後是否及時正確的治療,其中損傷的嚴重程度主要決定恢復的情況。中樞神經系統損傷的治療還是一個難題,治療上辦法不是很多,剛受傷時的治療至關重要。一個月後主要以康復治療為主。
你描述的不太詳細,很難回答能否完全治癒;但配合適當的神經營養藥物、針灸及康復鍛鍊等應當能越來越好,或者基本能治癒。
注意事項:
1.飲食方面;以高纖維、低脂肪、低油、低膽固醇飲食為主。
2.攝取足量蛋白質;並可多攝取一些強化身體細胞抵抗自由基,如維他命A、C、E、礦物質硒等,以達到能同時控制體重及維持長期復健治療所需之能量消耗。
3.褥瘡是急性期最常見的併發症之一,每兩小時翻身一次,即使半夜也要記得定時翻身。翻身時要注意不要擦破皮,且要顧慮到脊椎的穩定度。
4.應注意防寒防感冒,可引起諸多併發症,冬季Sunny充足時可曬太陽,春季不要過早換取衣物。
好了,平時多注意休息,祝患者早日康復!
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4 # 康復治療師任傳廷
你好
若不能搶時在一年半內獲最佳恢復,一年半後受損脊髓會遲發缺血壞死而導致永久性不可逆轉的截癱。脊髓損傷必致截癱或不完全截癱併發肢體運動喪失,二便失禁,發病後西醫對脊髓損傷的治療採用手術減壓只能恢復椎管口徑免使受損脊髓再度而不能恢復脊髓功能,故多數患者會在無能力治療脊髓損傷的指導下讓患者用維生素,鉀鈷胺鼠神經生長因子等安慰治療而延誤了治療期為兩年的時間,最後導致導致永久性癱瘓或截癱,沒提供資料只能為你提供理論性治療方案1、採用中藥增強改善脊髓血液迴圈,使受損神經得到充分的血供。2、中西醫結合營養神經軟化瘢痕利於神經再生修復。3、中西複合再生神經技術治療興奮啟用受損後麻痺休克的神經使受損神經獲得再生修復才能獲得運動,二便,感覺等功能最佳恢復。鍛鍊方而要根據病情專業設計方案。提示,治療不當延誤治療受累神經會繼發缺血壞死,本病恢復無望,需幫助發來術前後磁共震照片為你指導。
回覆列表
謝邀!首先回答脊髓損傷可否治癒的問題,或是判斷脊髓損傷後的預後,主要還是看脊髓損傷程度。脊髓損傷分五級,又分完全損傷,不完全損傷,過了脊髓休克期後,對於完全性脊髓損傷,基本上沒有恢復的可能性,更談不上治癒了。對於不完全損傷,脊髓損傷很輕的,或是急性期只是脊髓震盪,過了脊髓休克期後治癒的可能性還是有的。
脊髓損傷後護理非常重要,如果是癱瘓在床上,沒有活動能力的,要多給患者勤翻身,防止褥瘡的發生。
對於長期臥床的患者,平時床頭要抬高,多拍拍後背,以防墜軹性肺炎的發生。
患者四肢各關節的主動、被動活動,以防關節周圍肌腱、韌帶的攣縮;肌肉的主動或者被動的活動。
長期臥床的患者還要注意防止下肢深靜脈血栓的形成。如果是高位的截癱,如C3以上的。還要加強呼吸肌的訓練。
脊髓損傷,生命體徵完全穩定後應及早進行肢體功能康復訓練。包括針灸,中頻電刺激,治療師為患者進行康復功能訓練,直立床站立,主被動功能訓練等等。