CT檢查一般對身體影響不大，但是短期內多次檢查，可能對人體造成一定傷害，它屬於放射線，多做無益，有時候可以用核磁替代CT，但費用較高，正常人一年不超過50毫西弗對身體影響不大。

許多需要接受CT等影像學檢查的患者都有這樣的疑問：要吃多少射線啊？身體吃得消嗎？會不會致癌？

事實上，CT檢查的確會有輻射，因此醫生會在評估風險和收益後，認為有必要時，才會為患者開出檢查單；另外，其輻射劑量是固定的，偶爾進行一兩次這樣的檢查並不會對健康造成顯著影響。因而大家不必過於擔心。

先來了解本底輻射

本底輻射是指人類生活環境本來存在的輻射，主要包括宇宙射線和自然界中天然放射性核素發出的射線。本底輻射遍佈於我們的整個生活環境中，甚至空氣、食物和飲料中都存在著天然放射性。也就是說，即便我們什麼都不做，單單只是活在這個地球上，也會遭受到輻射。

不同地區、不同居住條件下的居民，所接受的天然本底輻射的劑量水平是有很大差異的。據聯合國原子輻射效應科學委員會估計，全世界人均天然輻射的劑量約為2.4 mSv/年，中國人均劑量約為2.3 mSv/年。

CT的輻射有多大？

有了天然本底輻射做參考，我們對於輻射劑量就有一個更直觀的量化印象了。拍一張胸片的劑量大約為0.1mSv；而一次CT掃描的劑量大約為2mSv-10mSv，相當於一個人三年接受的天然本底輻射劑量。

因此目前醫學界對待CT的使用還是比較謹慎的，CT 檢查一定是醫生權衡利弊後做出的選擇。同時，國家對於醫學檢查中的輻射劑量有嚴格的管理標準，將放射強度控制在標準範圍內，而且會對敏感器官進行遮蔽防護，不容易傷及受檢者身體。另一方面，隨著技術的發展、裝置的更新，低劑量CT的發展明顯降低了輻射的劑量。

下圖為X光和CT作用於不同部位的輻射劑量，我們可以透過對比來了解一下。

CT會致癌嗎？

很多人擔心做CT會致癌，事實上從受到輻射到出現腫瘤是一個量變到質變的過程。偶爾的射線照射造成的細胞傷害會受到人體的自我修復，出現了突變的細胞多數情況下也會被免疫系統清除。只有長期、大劑量的照射才會造成傷害的累積和不可逆，最終形成腫瘤。所以，偶爾進行一兩次CT檢查並不會對健康造成顯著影響。

美國食品藥品監督管理局（FDA）官網發表文章《What are the Radiation Risks fromCT》，文中提到：每接受10mSv的CT掃描輻射劑量，人體致癌風險約提升0.05%。可見單次CT掃描致癌的風險非常小。

總體來講，CT的輻射劑量在人體可接受的安全範圍之內；而且醫生一定是在疾病適合於使用CT進行診斷和篩查（比如說，在篩查早期肺癌，判斷腦出血、腫瘤分期等方面，CT具有別檢查手段所不可比擬的優勢），而且權衡了收益和風險之後才會開出CT檢查單。對此，MD安德森癌症中心影像物理系教授Dianna Cody曾說過，“對於大多數患者而言，CT掃描的受益遠遠超過潛在的風險。”

而對於特殊群體來說，CT檢查還有另一層重要意義。比如說很多腫瘤患者需要定期接受CT複查以評估療效或疾病進展。出於病情需要，有時檢查頻率可能會比較高，患者不免會擔心甚至抗拒。其實，此時患者需要做的是放輕鬆、遵醫囑，兩害相權取其輕，相對於腫瘤進展或復發帶來的危害，CT的輻射不必糾結於心。

所以，CT不是洪水猛獸歐，患者不用憂心忡忡，當然也不能因為其不會對人體造成嚴重傷害而濫用。此外，如果患者短期內接受過有電離輻射的檢查，也請務必告訴醫生，由醫生決定是否可選擇替代檢查手段，以免重複CT攝片累積輻射劑量。

參考文獻：

1. 魏履新. 中國陽江高本底輻射研究[M]. 原子能出版社, 1996.

2. 胡國輝, 張春舜. 公眾的天然本底輻射問題[J].暨南大學學報(自然科學與醫學版), 2003, 24(5):30-33.