半月板的三度撕裂，加上您幹一點活就有撕裂疼痛的這種症狀，在你面前有兩種治療選擇，一種是保守治療，一種是關節鏡的手術治療。

理論上半月板的三度撕裂是關節鏡手術治療的適應症。就是說做關節鏡手術治療才是最好的治療辦法，但是我們很多患者都比較懼怕手術，或者說是對手術不太瞭解，而且由於害怕手術之後會出現各種各樣的併發症，就會先選擇保守治療，這種心情是可以理解的。所以今天先給大家介紹一下，半月板的三度撕裂應該採取如何保守治療才是正確的。

第一，適度休息。一旦半月板發生了撕裂，自我癒合的可能性雖然存在，但是機率特別的小。所以建議您不要因為半月板撕裂以後就不敢活動，適當的在床上屈伸膝關節，以及適當的行走都是完全可以的。但是大重量的負重以及反覆的長時間的上下樓梯，會導致半月板撕裂的加大。只有適度的活動和休息，才能給半月板自愈一點點的機會，如果您不休息，那可能機會幾乎為0.

第二，關節內注射玻璃酸鈉。玻璃酸鈉是本身就存在於我們關節內的一種物質，也叫透明質酸鈉。當半月板撕裂了以後，我們可以給予關節內進行玻璃酸鈉注射治療，觀察是否有療效。這裡的療效就是指活動以後疼痛是否緩解，關節積液是否有減輕，是否能腿不伸直或者可以少量的做關節屈伸的動作。一般給予患者保守治療，謝醫生是採取注射兩次的辦法，如果兩次以後患者症狀沒有任何緩解，就不要再保守了，建議手術治療。根據我個人的經驗，有30%左右的半月板三度撕裂患者會因為注射玻璃酸鈉症狀有明顯的緩解。這個資料只是我個人的一點統計，不代表所有醫生所有患者，請大家不要盲目相信自己就是那30%裡面的患者。每個人的半月板撕裂的情況不同，謝醫生在臨床當中也是根據每個人的情況，再選擇是否進行關節內注射玻璃酸鈉，有一些半月板撕裂的過的那些醫生是不會選擇給予進行這樣的治療。

第三，prp關節內注射。PrP也叫富血小板血漿因子。這種物質是本身就存在於我們的血液內的。醫生可以透過無菌操作以及專業的離心技術，將我們血液內的PrP提取出來，之後進行關節腔的注射。理論上PrP注射可以促進損傷的修復，不僅對於半月板，而且對於任何組織的修復都有一定的作用。現在這種物質的使用，大量的應用於半月板損傷、骨不連以及一些創面的修復，很多文獻報道效果非常好。但是由於這種治療技術價格相對來講比較昂貴，一次注射治療有一些地區需要8000元左右，一個療程需要2~3針。如果半月板撕裂患者根本不考慮進行關節鏡的手術治療，那麼建議您可以採取這種治療方式嘗試一下。

說句心裡話我認為這種技術目前收費比較高，期待將來耗材的改變會降低這種治療的費用吧。

還有其他一些各種各樣的保守治療辦法，但是在這裡給您兩點建議，第1點就是長時間熱烤關節（每次超過30-60分鐘）的辦法不建議您做，如果您想了解這方面的科普知識，請您關注我，看我最近發表的文章裡面有一篇關於熱敷的文章。第2點就是不要採取一些崩潰療法，比如說有人會告訴您半月板撕裂，越走就會越好，這種治療千萬不要做。

雖然在前面給您介紹了多種的保守治療方式，但是根據您所說的這種病情和症狀，建議您還是要考慮一下是否需要進行關節鏡的手術治療。

關節鏡手術治療是一種微創的手術治療方式，透過在面板表面進行非常小的切口以後置入關節鏡的腔鏡器械來治療半月板撕裂的技術。這種治療，如果不進行半月板縫合的話，術後6個小時左右就可以下地行走，患者恢復比較快，而且創傷也非常小。

一般醫生對於不能進行縫合的半月板損傷進行半月板的部分切除成形術。也就是切除一部分撕裂的半月板，避免因為半月板撕裂導致的關節軟骨損傷進一步加重，避免因為半月板撕裂導致的滑膜炎症進一步加重。

而如果半月板損傷，適合進行半月板縫合的治療，一旦將來半月板癒合，那麼患者將幾乎不會留下什麼後續的問題。這是上帝給患者的一次機會。然而這種治療是有時間限制的，半月板損傷如果時間過久，超過了三個月左右的時間，半月板周邊的血管就會被斑痕等物質所覆蓋，這樣在進行半月板縫合手術，癒合機率會下降很多。