謝謝邀請，使用胰島素髮生低血糖原因比較多，主要考慮有兩方面的問題1.胰島素用量過大，一般來說，我們控制餐後血糖在不超過7.8mmol/L但不能低於5mmol/L，個別年齡大的餐後可放寬至餐後10mmol/L。控制血糖期間過於追求血糖偏低而較多使用胰島素量很容易發生低血糖反應。2.飲食不足，有些患者懼怕糖尿病帶來的副作用，因此住院期間飲食過於節制，導致少量胰島素就發生低血糖反應。其他原因，如胰島素型別搭配不當，如使用長效甘精胰島素和中效門冬胰島素合用等。

胰島素是我們身體原本就有的成分，唯一能降血糖的激素，如果糖尿病人在飲食和運動治療之後血糖還是降不下來，就需要用降糖藥了。

而注射胰島素因為是直接給身體補充胰島素，效果是最好的、副作用也是最少的，但是低血糖是注射胰島素時要非常重視的一個事情。

打胰島素要防止低血糖該注意哪些方面呢？

1. 胰島素的劑量過大

1）胰島素劑量的確定，要以定飲食為前提，以保持自己的理想體重為原則，確定好一天的總熱量、碳水、脂肪、蛋白、蔬果的量，並分配好三主餐和加餐，在飲食和運動量比較固定的情況下才好確定胰島素的劑量，因為飲食、運動、胰島素三方都處在變數的情況下，胰島素是非常不好調的。

2）胰島素的劑量要從小劑量開始，配合血糖監測逐漸達到合適的劑量。

3）病情好轉時要及時減少胰島素的劑量

2. 長短效胰島素混合時比例不合適 長效胰島素多時易出現夜間或清晨低血糖，短效胰島素多則易出現餐前低血糖。

3. 注射胰島素後沒有按時進餐、或者進餐量不夠，導致胰島素劑量相對過大

4. 有糖尿病腎病，腎臟對胰島素的分解排洩減少，需要及時根據病情減少胰島素的用量，否則會出現低血糖。

5．脆性糖尿病，血糖很不穩定，稍微增減飲食、增減胰島素用量，血糖就出現大的波動，胰島素的劑量調整很不好把握。

6. 用胰島素治療時，對血糖的標準控制比較嚴格，也容易出現低血糖。

飲食

每日攝入熱量不穩定，自己隨意調整進食量、餐次或延遲進餐時間。沒有吃飯或不能吃飯時沒有及時減少胰島素量。

胰島素作用高峰時運動

使用混合胰島素時，長、短效胰島素劑量的比例不當，長效胰島素比例過大，易出現夜間低血糖；

多次在同個部位注射，易導致面板出現硬結，由皮下脂肪增生或 硬結處更換至正常部位注射等劑量胰島素時，會使血糖驟然降低，而發生低血糖。

注射胰島素的不同部位，對胰島素量的吸收不一致；

如若注射胰島素後立即泡澡或洗熱水澡，或過度揉搓注射肢體，可加快胰島素的吸收，易發生低血糖。

很大一部分患者對疾病的知識瞭解不到位，常常馬虎，不重視，隨意根據血糖隨意增加胰島素劑量，卻不尋求根本原因，使得低血糖的發生。

1.治療方案不合理。低血糖是注射胰島素常見的不良反應，當注射量過大或注射時間不合理時，均有可能導致低血糖。如果是反反覆覆發生低血糖，就可能是治療方案不合理，需要去醫院找醫生調整胰島素的使用量。

2.主食量吃的過少。糖友每天都要進食一定量的主食，不可因為控制血糖就不吃主食，這樣反而會適得其反。三餐一定要按時按量吃，注射了胰島素就一定要吃飯，不然會發生嚴重低血糖。

3.餐後運動量過大。推薦糖友們在餐後半小時或1小時後適當運動下，有助於降低餐後血糖高峰。但是如果運動強度較大，並且持續時間較長，再加上胰島素的作用，也很容易導致低血糖。所以，糖友們的運動要規律合理，不要貿然加大運動量。

當然，胰島素的注射部位不同，也會導致胰島素的吸收速度不一樣，前臂以及腹壁比臀部和大腿吸收速度要快，也就是注射在前臂或腹部，更容易發生低血糖。