外科手術有大有小，醫院的規模也有大有小，手術室的條件也有好有壞，這個成本無法用一個數字來回答。就好像你問：飯館做一頓飯要多少成本？那麼你在街邊的麵攤上，吃一碗5塊的小面，可能成本3塊。那如果你在五星級酒店吃30塊一碗的小面，成本可能在20，五星級酒店吃10000塊一桌的大餐，成本可能需要6000。所以需要看怎麼計算。

那麼假如你是在鄉鎮衛生院做一次包皮手術，成本可能就一個器械盒消毒15塊，幾張紗布幾根縫線5塊，麻藥5塊，衛生院的房子租金忽略不計，水電費不計，一個醫生不要護士就可以做半個小時工資10塊，所有成本加起來不到40塊。

但如果你是在大型三甲醫院做手術就不一樣了，就算還是做這樣一個包皮手術（當然三甲醫院不大可能進手術室做包皮手術），成本仍然是一個器械盒消毒15塊，幾張紗布幾根縫線5塊，麻藥5塊。但是這個手術室的成本就太高了，暫且不算在寸土寸金的城市修房子的費用，就只算手術室的裝修，一個高階的層流手術室配備齊全，就有可能上千萬。這個應該很多人不知道吧。一個手術床別看就一個床，就是上百萬人民幣，好的無影燈一個也幾十萬。這樣一千萬的手術室就算能用20年，一年250天計算，每天成本就2000塊，那麼一天做5臺手術，每臺手術就有400的成本，水電費也忽略吧，人力成本就也會多很多，一個衛生院就幾個醫生再沒別的人，大型三甲醫院除了醫生，護士，還有各種輔助科室，藥房，保安，水工，電工，木工，園藝工……這些人的成本都需要醫院來買單的。所以在大型三甲醫院做一個包皮手術成本可能會在500塊以上。

如果是做大手術，那成本就會更高，使用的器械裝置都不一樣，成本也不一樣。

所以怎麼選擇，這個和吃飯是一樣的。要是就需要吃碗麵，可能不需要到五星級酒店，路邊攤的還好一些，要是吃桌餐，小飯館也可以，大酒店也可以；要是需要吃海鮮山珍大餐，那沒辦法可能只能去高階酒店，貴也得去，否則小飯館沒有啊，即使有可能也是低檔食材。做手術一樣，小手術可以在小醫院做，大醫院做小手術太貴並且不一定就很好；中等手術在中等醫院可以做，大醫院也可以做，看自己選擇；大手術沒得選，只能大醫院做，中小醫院做大手術，你自己也不放心不是？

醫療成本核算，很複雜。小到帽子，口罩，手套，刀片，縫合線，大到手術室建立成本，後勤保障，包括水電，空調，空氣淨化，手術器械損耗，管理費，保安，保潔，消毒，醫生，護士，麻醉師的工資，等等。

作為在手術室工作的了那麼多年的護士來說說這個問題吧。

做過手術的人都說一進手術室都是冰冷的感覺，手術室除了有空調系統還有層流系統，層流系統就是機器在頂上把進化過的無菌空氣輸送到手術間，每天都有人在維護。這個成本每年大概也要幾十萬吧。維護成本太高，三甲醫院大多是層流手術室，普通醫院為了節約成本只有幾間層流手術間，大多是普通手術室。

還有手術間固定的裝置，手術床、還有麻醉機、腹腔鏡系統、醫生的眼睛～各種“顯微鏡”、C臂機、B超機等等這種中型的裝置都是幾十萬或者百萬級的。還有醫生的十八般兵器，各種鉗子、夾子、剪刀✂️每一樣都是幾百上千甚至上萬的！每天都樂觀的想想我們每天都活在錢堆裡，哈哈ψ(｀∇´)ψ，但是一旦損壞了弄丟了都是鉅款啊（*/∇＼*）這些也並不是一次性的，這些一買就能用好幾年甚至更久，一臺手術除了這些能重複利用的器械儀器裝置外，還有每臺手術用的器械包敷料包的消毒費，一個包幾十塊錢，我們是本地率先使用一次性手術敷料的手術室，一個敷料包300多塊錢，當然這是不能收到病人頭上的，還包括一些不能計費的比如說消毒液，小紗布，血墊，刀片，縫針等等。這些都是成本手術室承擔的。

還有人力的成本，除區域性麻醉外，每臺標配一個麻醉醫生，一個主刀，一個助手，一個洗手，一個巡迴。麻醉至少是工作多年的碩士，主刀是主治以上級別，助手之前也是本科實習生，一個工作多年經驗豐富的巡迴護士也能頂一個助手，這些都得花費至少5年的時間成本。

所以一臺手術有形和無形的成本都好難計算。

現在藥品零差價，人工服務費上升，再普通的外科手術，門診都不做了(急診除外)，都要求住院，手術費用自然就高了，朋友最近，左上臂，10mmX10mm粉瘤切除，三甲醫院，自費付1600元，醫保付3000元，合計4600元。