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1 # 運動骨科高志醫生
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2 # 骨科張還添醫生
磨損≠缺損≠破壞,而是一個對不斷加重疾病的描述。
通俗來說,膝關節磨損是指軟骨的磨損,也可以包括半月板的變性等。軟骨磨損的治療首先要明確磨損的程度及分級。這個可以簡單自測,一個手放在膝蓋上,感受屈伸過程中是否伴有沙沙的感覺。準確需要透過核磁共振評估。
輕度軟骨磨損可以透過保守或階梯治療而過得較好的療效,而磨損一旦發展到bone-on-bone,則為時已晚,此時關節置換是不二選擇。好比汽車輪胎爆胎,需要換掉。
關節面不平通常是創傷後遺留的最大問題,導致創傷性關節炎。
治療上,需要去除導致軟骨磨損的誘因及危險因素。在此基礎上,可以考慮階梯治療,如關節腔內注射透明質酸鈉,口服軟骨補充劑,股四頭肌功能鍛鍊等。
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3 # 大米2748
關節面不平和軟骨磨損簡單的說就是關節面的損傷,人體的軟骨即關節面雖然沒有血管輸送營養,但不像機器軸承表面磨損後不可能恢復,一旦出現只能換掉。而人體關節面損傷後有很強的自身復修作用,在不同的環境下修復的快慢和程度而已。其根據來源於:一、很多人年經時因各種原因,如激烈運動或外傷導致關節面不平而軟骨磨損,雖然時有關節疼痛,但也用了幾十年。二、患有軟骨磨損,按理也用也嚴重,而某些病人經過有經驗的醫生,採用確實有效的中藥外治法治療後,十年甚至十幾年不犯病。三、置換關節,因為不是自身組織,磨損後不能修復,所以只能維持十餘左右。這都說明了軟骨磨損即軟骨損傷是可以修復的。尤其是中醫中藥,功不可沒。但用對藥是關健。
您好!請關注我“運動骨科高志”,關節軟骨在人體中發揮著至關重要的平衡受力、緩解衝擊、潤滑關節的功能,一旦軟骨磨損退化了,關節必然失去靈活性,變得脆弱容易受損,影響運動功能,加劇病情惡化。膝關節軟骨磨損的處理方法如下:1.明確病因:患者需及時至骨科就診,進行膝關節檢查和X光檢查、CT檢查、核磁共振檢查等輔助檢查,以明確軟骨退變的程度。
2.止痛藥:止痛消炎藥、針灸、膏藥等,這些治療達到消腫止痛、活血化瘀、舒經通絡的作用,解除關節僵硬、疼痛、腫脹的症狀,恢復膝關節活動。
3.氨基葡萄糖:軟骨損傷較為輕微的患者,口服氨糖可阻斷骨關節炎的發病機制,能促進軟骨的合成、抑制關節軟骨的分解,同時還具有抗炎作用。
4.物理方法:對患部進行加熱、按摩、刺激等,以達到促進血液迴圈,減輕疼痛,緩解症狀的效果。
5.關節注射:關節腔內注入玻璃酸鈉後可明顯改善滑液組織的炎症反應,增強關節液的粘稠性和潤滑功能,保護關節軟骨,緩解疼痛,增加關節的活動度。
6.關節鏡:透過小創口將關節鏡以及手術輔助工具刺入關節內部,或清理關節腔,或磨削粗糙的軟骨表面,或切除部分軟骨。
7.關節置換:軟骨損傷較為嚴重的高齡患者,可能需進行人工關節置換的治療。
關節面不平且軟骨磨損的患者在日常生活中應注意以下幾點:
1.合理的生活和工作方式:平時飲用牛奶(少量多次),多曬太陽,必要時補充鈣劑。應調整勞動強度或更換導致症狀加重的工種,消除或避免不利因素,如劇烈運動。
2.注意保暖:如果必須長時間待在低溫的空調室內,冷氣不要直吹膝蓋。最好穿長褲、絲襪等或是膝部覆蓋毛巾以保護膝關節。
3、選擇適當的鞋:老年人最好穿鬆軟帶後跟的鞋,鞋後跟高度以高出鞋底前掌2cm左右為宜,老年人的鞋底還要稍大一些,必須有防滑波紋,以免摔倒。
4.避免不良姿勢:膝關節要避免會引起疼痛的動作,如屈膝久坐、下蹲下跪、上下樓梯、爬山等動作。
5.減輕體重:對於肥胖者應減輕體重,以減少關節的負荷,延緩病變的發展。下肢關節有病變時可用柺杖或手杖,以減輕關節的負擔。
6、使用輔助設施:可利用把手、手杖、護膝、步行器、楔形鞋墊(膝內翻或外翻者)或其他輔助裝置,減輕受累關節的負荷。
“運動骨科醫生高志”在這裡提示您:膝蓋軟骨磨損患者可以適當補充氨基葡萄糖,潤滑軟骨,促進膝關節正常活動,對於膝蓋軟骨磨損嚴重患者可以適當進行手術治療。膝蓋軟骨磨損重在日常養護,要減少膝關節活動,減少摩擦,減輕患者疼痛感。希望以上方法能夠幫助到您,謝謝!