提到二甲雙胍，幾乎所有的糖尿病患者都是耳熟能詳，它是國內外糖尿病指南一致推薦的2型糖尿病一線用藥，主要降糖機制為減少肝臟葡萄糖的生成和輸出，抑制糖原異生，增加外周組織對葡萄糖的攝取，改善胰島素抵抗，抑制胃腸道吸收葡萄糖，增加胰島素與受體的結合能力，可降低空腹血糖、餐後血糖和糖化血紅蛋白，此外，二甲雙胍還可透過抑制食慾，減少熱量攝入，增加瘦素敏感性，降低血液高胰島素水平而減輕體重，對肥胖或超重的2型糖尿病患者尤為適用，並可調節血脂、抑制血小板聚集、改善血管內皮功能，保護心血管，還是聯合用藥中的基礎藥物，可與磺醯脲類降糖藥或胰島素聯合，增強降糖療效，減少低血糖和體重增加等不良反應。 二甲雙胍具有獨特的作用機制，它不是透過刺激胰腺胰島β細胞釋放胰島素而降低血糖，而是作用於糖代謝的過程，透過調節糖代謝，保護已經受損的胰島β細胞功能，避免進一步損傷，其降糖作用溫和，適合於糖尿病的長期控制。此外，二甲雙胍具有心血管保護作用，長期服用可減少心血管疾病風險，降低心肌梗死和冠心病的發生率和死亡率，並可減輕2型糖尿病患者體重，增加肥胖糖尿病患者對胰島素的敏感性，提高血糖達標率，減少肥胖2型糖尿病患者心血管事件和死亡。
二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性，噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食慾減退等消化道反應是二甲雙胍最常見的不良反應，在餐中或餐後即刻服藥，從小劑量開始，逐漸增加劑量，可減輕消化道反應，多數患者可隨服藥時間延長，逐漸耐受或症狀消失。此外，二甲雙胍單獨使用很少導致低血糖，不會引起肝、腎損傷，長期使用也不會增加乳酸酸中毒風險，而且與其他口服降糖藥相比，價格便宜，長期服用價效比高。
總之，二甲雙胍是經典的口服降糖藥，其降糖作用溫和，療效佳，並可預防糖尿病進展，降低糖尿病大血管併發症風險，而且安全性好，價效比高，適合2型糖尿病患者全程使用，甚至終身使用，是糖尿病患者最好的“夥伴”，近年來，臨床研究發現二甲雙胍還可用於治療多囊卵巢綜合徵、非酒精性脂肪肝等疾病，甚至還具有抗腫瘤和抗衰老作用，二甲雙胍真的可以健康用到老。
參考文獻：
二甲雙胍臨床應用專家共識（2016年版）
中國2型糖尿病防治指南（2017年版）
提到二甲雙胍，幾乎所有的糖尿病患者都是耳熟能詳，它是國內外糖尿病指南一致推薦的2型糖尿病一線用藥，主要降糖機制為減少肝臟葡萄糖的生成和輸出，抑制糖原異生，增加外周組織對葡萄糖的攝取，改善胰島素抵抗，抑制胃腸道吸收葡萄糖，增加胰島素與受體的結合能力，可降低空腹血糖、餐後血糖和糖化血紅蛋白，此外，二甲雙胍還可透過抑制食慾，減少熱量攝入，增加瘦素敏感性，降低血液高胰島素水平而減輕體重，對肥胖或超重的2型糖尿病患者尤為適用，並可調節血脂、抑制血小板聚集、改善血管內皮功能，保護心血管，還是聯合用藥中的基礎藥物，可與磺醯脲類降糖藥或胰島素聯合，增強降糖療效，減少低血糖和體重增加等不良反應。 二甲雙胍具有獨特的作用機制，它不是透過刺激胰腺胰島β細胞釋放胰島素而降低血糖，而是作用於糖代謝的過程，透過調節糖代謝，保護已經受損的胰島β細胞功能，避免進一步損傷，其降糖作用溫和，適合於糖尿病的長期控制。此外，二甲雙胍具有心血管保護作用，長期服用可減少心血管疾病風險，降低心肌梗死和冠心病的發生率和死亡率，並可減輕2型糖尿病患者體重，增加肥胖糖尿病患者對胰島素的敏感性，提高血糖達標率，減少肥胖2型糖尿病患者心血管事件和死亡。
二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性，噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食慾減退等消化道反應是二甲雙胍最常見的不良反應，在餐中或餐後即刻服藥，從小劑量開始，逐漸增加劑量，可減輕消化道反應，多數患者可隨服藥時間延長，逐漸耐受或症狀消失。此外，二甲雙胍單獨使用很少導致低血糖，不會引起肝、腎損傷，長期使用也不會增加乳酸酸中毒風險，而且與其他口服降糖藥相比，價格便宜，長期服用價效比高。
總之，二甲雙胍是經典的口服降糖藥，其降糖作用溫和，療效佳，並可預防糖尿病進展，降低糖尿病大血管併發症風險，而且安全性好，價效比高，適合2型糖尿病患者全程使用，甚至終身使用，是糖尿病患者最好的“夥伴”，近年來，臨床研究發現二甲雙胍還可用於治療多囊卵巢綜合徵、非酒精性脂肪肝等疾病，甚至還具有抗腫瘤和抗衰老作用，二甲雙胍真的可以健康用到老。
參考文獻：
二甲雙胍臨床應用專家共識（2016年版）
中國2型糖尿病防治指南（2017年版）