胰腺癌患者，術前注意事項有哪些？術後如何做好護理工作？

　　胰腺癌是常見的消化系統惡性腫瘤，可以伴有腹痛，腹脹等症狀，同時也可以伴有消化功能的障礙，該病發病的具體原因還不是十分明確，早期的胰腺癌可以沒有任何症狀，隨著腫瘤的進展出現出現，需要進行B超等影像學檢查，以及血液腫瘤指標檢查等，必要的時候進行活檢，明確病理診斷，確診之後有手術指徵的，應首選手術腫瘤，對於分期不能手術的，可以考慮進行化療等，化療期間用上今幸皂苷（jinxing capsule ）一起幫助身體恢復，增強身體的免疫力，改善食慾，睡眠，預防化療的副作用，延緩腫瘤進展，手術之後恢復的情況差異較大，在剛手術之後還不能進食的，手術恢復之後的飲食也應避免過於油膩的食物，以及辛辣才畸形食物，以清淡易消化的飲食為主。

　　應給予病人高蛋白、高維生素、低脂肪、保證熱量的飲食，如新鮮蔬菜與水果、魚、肉、牛奶等，食煙燻、黴變、含有亞硝酸鹽及葷腥助熱類食品。

　　術後需要做好後續鞏固治療，可以採用扶正固本、抑瘤化瘤的中藥來治療，改善體內環境，提高身體機能，遏制腫瘤細胞復發和轉移。

胰腺在人體發揮著重要的作用，胰腺癌是一種惡性程度比較高的惡性腫瘤，早期症狀不明顯，很難早期發現，所以往往錯失手術治療的最佳時期，是一種病死率很高的癌症，腹痛常常是首發症狀，因為能夠引起腹痛的疾病很多，黃疸是胰頭癌的突出症狀，有的人將胰腺癌稱為“癌中之王”，其惡性程度和治療難度可想而知。

胰腺癌的患者經常伴隨著全身症狀，比如營養不良、電解質紊亂、黃疸以及其他的併發症等，對於有機會手術的胰腺癌患者，首選的治療方法還是手術治療，手術治療之前，我們要給患者提供良好的營養支援，如果患者蛋白比較低，要提前補充白蛋白，監測患者的電解質，維持水電解質的平衡，適當補充維生素及其他必須的營養物質，是身體保持比較良好的狀態接受手術，術前要對患者的凝血功能等進行評估，制定合適的手術方案，消除患者的緊張情緒，這些都對手術的成功率存在一定的影響。

胰腺癌手術後的患者最重要的是要預防感染，這是每一個經過手術的人都需要注意的一點，預防性使用抗生素是比較常用的預防感染的方法，平常的護理也要注意，讓患者多漱口，防止細菌的滋生，戴口罩減感染的機會，還要注意術後併發症的發生，尤其是肺部的併發症，可適當進行深胸式的呼吸鍛鍊，給予必要的營養支援，這些都是很重要的措施。

本期答主：陳泳淼，醫學碩士

胰腺癌患者在術前的注意事項

一.改善患者的一般身體狀況

胰腺癌患者手術前一定要注意適當身體鍛鍊及補充營養，注意勞逸結合，不要熬夜，保持良好的心態。同時還要及時糾正貧血，低蛋白血癥等問題，控制好血壓血糖，要以低鹽，低脂，高纖維素，水果蔬菜為主。注意多補充維生素k，及時補水及保證充足營養。

二.胰腺癌患者大多數黃疸明顯，以下情況需要術前控制黃疸:1.全身狀況比較差 2.膽紅素高 3.黃疸出現的時間超過了兩星期以上 4.漸進行加重，不緩解 5.伴有心肺功能不全的患者，特別是腎功能不全者。

三.合理搭配飲食

養成良好的飲食習慣，清淡易消化，營養豐富，勿食辛辣刺激，生冷性食物，禁菸禁酒，少喝咖啡飲料等。

術後的護理

一般護理:術後去枕平臥6小時，頭偏向一側，保持呼吸道通暢，生命體徵平穩後改用半臥位，並囑患者早期床上活動勤換體位，以利引流。嚴密監測生命體徵的變化，觀察傷口敷料有無滲血滲液，協助病人間歇翻身，防止褥瘡的發生，鼓勵患者深呼吸，適當咳嗽，防止肺部感染的發生。

引流管的護理:術後引流管要妥善固定，防止受壓，摺疊，扭曲，脫落，密切觀察引流液的量，性狀，顏色。保持引流管的通暢，如發現異常，及時報告醫生。

面板的護理:術後要保持床單元的清潔，乾燥，經常更換體位，給予區域性按摩，促進血液迴圈。保護骨突出部位，可以貼一次性壓瘡敷料貼。注意面板清潔衛生，保持面板清潔乾燥，勤換內衣，床單，服裝宜寬鬆肥大，避免過緊。

營養與飲食:術後嚴格按醫囑禁食，待腸蠕動恢復，肛門排氣後囑醫囑禁食，少量多餐，進食高維生素，高熱量流質飲食。避免刺激性食物，並觀察患者的食慾情況，保持大便通暢。