這個問題涉及到了高血壓的診斷標準如何定義。

目前中國的高血壓防治指南指南，規定了血壓超過140/90mmHg，為高血壓的診斷標準。那麼這個血壓是以一天中最高的時候為準，還是以低的時候為準呢？

指南中的原文是這樣說的：“在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓（SBP）≥140mmHg和（或）舒張壓（DBP）≥90mmHg”，也就是說，在不同的日子測量，發現有三次血壓超過 140/90mmHg，就算確診高血壓了。 這其中並沒有規定什麼時候測量。所以就算題主的早晚血壓都挺好，只是中午血壓高，只要一直存在這個問題，就可以診斷高血壓的。

值得注意的是，診斷標準中提到的是“診室血壓”，這個值是在醫療機構，由醫生測量的。大多數情況下，診室血壓比患者自己在家中測量的血壓要高。如果以家庭自測血壓為準的話，這個標準還應該降低到135/85mmHg

如果題主的血壓是自己在家裡測量的，可以說明高血壓的情況可能更嚴重。

診斷標準只是人為定義的。從醫生管理病人的角度來看，血壓141和139並無本質上的區別。比如美國最新的高血壓診斷標準，已經調整為130/80mmHg，一夜之間，許多原來不是高血壓的患者“被高血壓”了。

很多人特別在乎是否被貼上“高血壓”這個標籤，實際上，醫生更關注的是應該如何治療。比如130-140/80-90mmHg這樣的血壓，對於許多病人來說，是不需要使用藥物干預的，只需要生活方式的改善，那麼，是不是符合高血壓的診斷標準 ，有那麼重要嗎？

（上圖是中國的標準，實際上血壓120-139/80-90mmHg已經被定義為正常高值，也就是需要提醒患者注意改善生活方式了。這根美國標準並無本質衝突。）

題主目前符合1級高血壓的診斷標準，首先應該考慮有沒有肥胖，缺乏運動等問題，如果有，透過減輕體重，堅持運動，應該可使血壓有所下降。 其次是注意避免高鹽高脂飲食，注意休息，戒菸戒酒，也能達到控制血壓的目的。

如果血壓仍然不能達標，應該參考患者的年齡，有無其它併發疾病等因素來決定是否用藥以及用藥劑量的大小。比如年齡超過80歲，血壓不高於160mmHg就不主張積極用藥了；如果年齡在65-79歲之間，血壓達到150/90mmHg就可以，能達到140/90mmHg更好；如果年齡在65歲以下，理想的情況是血壓在130/80mmHg以下。 以上的數值也是僅供參考，具體到每個病人的身體狀況不一樣，還需要個體化調整，才能達到最好的效果。

受神經-體液調節的影響，血壓每日均表現出一定的波動性，在上午6-10點與下午4-8點這兩個時間段血壓會逐漸升高，達到高峰以後又逐漸降至基線水平，但對於正常人而言，即使是高峰時間點的血壓，也應位於正常範圍，若經多次測量≥140/90mmHg，則應診斷為高血壓。題主所描述的血壓，在早晚兩個高峰時間段處於正常範圍（正常血壓為＜120/80mmHg，正常高值為＜140/90mmHg，高血壓為≥140/90mmHg），反而是在非高峰時間段出現了異常，此時需要考慮是否存在影響血壓測量的其它因素。如是否在飯後立即測量血壓，測量血壓前是否飲用了濃茶或咖啡，血壓是否在運動後未休息即開始測量，是否存在過度緊張、情緒激動等行為均是需要考慮的因素。

若以上因素均排除在外，血壓測量操作規範，建議隔日至少再測量兩次，如果午間血壓均波動在158/98mmHg，診斷需考慮高血壓。若高血壓診斷成立，也無需太過緊張，158/98mmHg屬於輕度高血壓（血壓低於160/100mmHg時為輕度高血壓），且發現及時，病程短，血壓對心腦血管、腎臟等組織的損傷較輕，經過積極治療，可減輕或延緩對靶器官的損害。在治療上，血壓158/98mmHg可先透過改變生活方式控制血壓，如將每日鈉鹽攝入控制在6g以內，少吃醬油、味精，少吃醃製品、火腿腸，多吃新鮮蔬菜水果；適當運動，每日堅持半小時中等強度有氧運動；戒菸限酒，減輕體重等，經過3月左右，血壓常可得到改善；若無改善，建議給予藥物控制血壓，目的在於減輕靶器官損害。