這是我這個月第3次看到類似問題了，但還是回答一下，畢竟對題主有用。下圖是4個月胎兒的樣子。

懷孕4個月，早上有宮縮，晚上破水了，看到這個場景，往往會讓人想起會不會是因為宮頸機能不全導致的，沒錯，題主想的沒有錯，但是前提需要排除感染及其他解剖因素。

因為在孕中期導致的流產中，很大一部分是由於感染因素和宮頸機能不全引起的。宮頸機能不全，往往表現為無痛性的宮口擴張，並隨後出現破水，所以題主考慮宮頸問題並無道理。

對於宮頸機能不全，需要做的就是防止下次妊娠繼續發生這種事情，也就是再次破水。這種情況在臨床上是經常碰到的，我見過一個寶媽反覆3次發生這種情況。宮頸機能不全孕前是不需要治療的，主要的治療措施是在孕中期性宮頸環扎術。這個對宮頸機能不全的寶媽是十分有用的。

總結，孕中期流產，需要考慮宮頸機能不全可能，有效的治療措施就是下次妊娠中期進行預防性環扎。

如果已經明確診斷了是胎膜早破的話， 那也就不用抱有希望了，醫生會盡快給你安排流產的，不然併發症更多。

單單從你提供的資訊來看並不能說一定是宮頸技能不全的問題。

比如說你這是頭一胎還是二胎？曾經有沒有大月份的流產？有沒有陰道炎等婦科炎、子宮發育有沒有問題、胎兒有沒有問題、有沒有內分泌和風溼免疫病等等。

不過以上問題都不是你目前處理的重點，現在的重點就是預防感染，儘快娩出胎兒，保胎還是算了，這個由醫生為你處理。

12周以上的胎停育主要是以下原因：1.感染，常見腹痛，宮縮以後流產，注意解脲支原體，HPV；2.宮頸機能不全，更常見無痛無宮縮，建議完善；3.免疫因素，凝血因素，最常見的就是抗磷脂綜合症及高炎症改變。建議你全面排查原因

懷孕4個月，大概是16-18周，出現宮縮後破水，屬於晚期流產。

晚期流產的原因可能如下：

1.胚胎染色體或發育異常，一般出現在8周內；

2.黃體功能不足，一般出現在早孕期；

3.母體免疫因素，如抗磷脂抗體綜合徵等形成胎盤微血栓，胎盤供血不足，羊水生成障礙，常見於複發性流產女性；

4.子宮畸形，宮腔佔位性病變，阻礙胎兒進一步發育，或者引起子宮異常收縮，一般孕前可以檢查出來；

5.生殖系統感染，比如陰道炎症上行性感染引起羊膜炎，宮內感染，子宮收縮破水可能，孕周太小，難免流產；

6.宮頸機能不全，如宮頸冷刀錐切，大月份引產病史等高危因素存在，引起宮頸機能不全，非孕狀態下8號擴宮棒無阻力透過，孕前可做檢查；

7.母親嚴重的高血壓糖尿病，肝腎功能障礙，凝血功能障礙等原因。

這些可能的原因需要結合患者病史，病情還有化驗檢查去明確，必要時胎兒屍檢。

孕16周，一般來說不會一兩次宮縮就導致流產，有可能就是宮頸肌能不全導致的。宮頸機能不全首次一般發生在做20周左右，下次妊娠會提前發生，一次比一次提前…

如果真的是因為宮頸機能不全，那麼建議懷孕後就去查宮頸長度，預防性的進行宮頸環扎，環扎後必須臥床休息，減少運動，或者絕對臥床休息，如果期間環扎線掉了，必須重新環扎，能堅持到孕32周左右，寶寶可以很好的存活。祝好孕。

懷孕四個月，大概的孕周是孕16-18周，這個時期的流產，大部分是由宮頸機能不全造成，即題主所說的宮頸口松影響的。

但如果是先出現了宮縮，一整天后羊膜囊破裂、羊水流出，則不一定就是這種情況。胎兒從種植在母體的子宮內的那一刻起，對於母體來說，它便是作為一種異物存在，母體需要一種抗排斥反應，才能將胎兒正常妊娠到足月，當這種排斥反應提前到來，便會出現宮縮，從而導致胎膜破裂、羊水流出，因此，這種情況要注意是先兆流產的標誌。

如果是先出現了胎膜破裂、羊水自陰道流出，而後出現的宮縮，則要注意是否已存在感染，或胎膜早破後是否會導致感染的問題。對於染色體異常造成的先兆流產或流產，一般在早孕期（孕12周前）便會出現腹痛、陰道流血等先兆流產或流產的相應問題。