其實，長年口服阿司匹林並不能預防頸動脈等動脈系統粥樣硬化斑塊的作用，它只是透過對抗血小板的聚集，起到預防和治療血栓性事件的作用。

理解這個概念，首先應該瞭解動脈粥樣硬化斑塊的形成過程。

人體的冠狀動脈分為三層結構，分別為外膜層、中膜層、內膜層，其中內膜層的主要結構是內皮細胞層，它是保護血管的屏障，能阻止血液中的一些成分破壞血管。

但是，一些心血管疾病的致病因素，如高血壓，高血脂，糖尿病等，能破壞血管內皮細胞層的功能，進而血液中的低密度脂蛋白膽固醇會入侵致內皮細胞層下，形成動脈粥樣硬化型病變的早期病變型別泡沫細胞。隨後發生一系列的病理生理變化，進展為動脈粥樣硬化性斑塊。

而阿司匹林是一種環氧化酶抑制劑，屬於對抗血小板聚集的藥物，只有當斑塊破裂形成血栓，激活了血小板系統的作用之後，阿司匹林才會發生作用，而在整個動脈粥樣硬化型病變的形成當中是沒有任何幫助的。

不管如何是否需要服用阿司匹林，需要根據患者的綜合情況而定，而不是到了一定年齡之後就必須要服用。濫用阿司匹林，會增加嚴重出血等併發症的發病率。

【專業醫生幫您做解答】

答案當然是否定的，阿司匹林即不能預防頸動脈斑塊的發生，也不能對已經發生的頸動脈斑塊有治療作用，有朋友會問了，那為什麼有些發現長了頸動脈斑塊的人，卻需要服用阿司匹林呢？

來看這樣一個例子，足球比賽有足球比賽的規則，排球比賽需要用排球的規則來約束，用足球比賽的規律去要求排球運動員，那肯定是不行的，阿司匹林和頸動脈斑塊就類似這種關係。

動脈斑塊是發生在血管上的一種病變，之所以稱之為病變，因為斑塊改變了血管的正常結構。它是在血管內表現受到損傷變得粗糙不平後，增大了對血液中的大分子脂肪物質的阻力，造成脂肪在破損處沉積，進而引起炎症，形成“粥”一樣的物質並集結成團，就形成了斑塊。

因此，要預防動脈斑塊的發生，首先要避免血管內表面的損傷，常見的危險因素有高血壓、高血糖、吸菸、酗酒、熬夜、久坐不動等；其次要降低血脂，減少脂肪沉積的可能和機會，最主要的是控制低密度脂蛋白水平，最好能控制在1.8mmol/L以下。

現在再來看服用阿司匹林能起什麼作用？

平時面板受傷出血後，很快就有血痂形成而止血，這就由於凝血細胞--血小板聚集在一起而形成的。如果血管長了斑塊，斑塊受到一些因素的影響發生破裂，就相當於“面板受損出血”了一樣，血小板立即就會趕來止血，並聚整合團形成血栓。血管中有了血栓，就會阻斷血流，造成周圍組織器官缺血氧而發生壞死，比如心梗、腦梗都是這樣發生的。

而服用阿司匹林的目的，就要因為它的有效成分可以抑制血小板的這種聚集作用，避免血栓形成引起梗塞性疾病。由此可見，阿司匹林只對血小板起作用，而不能阻止斑塊的形成、不能防止斑塊的破裂，更不能消除斑塊。由於斑塊形成後無法預知什麼時候會發生破裂，所以服用司匹林防血栓的預防工作隨時都要進行，這也就是為什麼阿司匹林需要天天服用的原因。

綜上所述，要預防頸動脈斑塊的發生，最主要還是要從改變不良生活方式，去除損傷血管、升高血脂的各種因素做起，想透過服用阿司匹林達到預防目的是做不到的。

首先糾正一個概念：阿司匹林不能預防動脈粥樣斑塊。該藥的主要作用是預防血栓形成。所以無論哪個年齡階段，吃阿司匹林都不能預防動脈粥樣斑塊形成。

無論中年還是老年，是否需要吃阿司匹林需要根據具體情況定。這就是說，不是每個人都應該吃阿司匹林。阿司匹林是一把雙刃劍，既有助於預防血栓形成，有可能增加出血風險（如消化道出血、腦出血等），用藥時一定要權衡利弊。如果病人發生血栓的風險很大，使用阿司匹林的好處就多於壞處；如果發生血栓的風險很小，就弊大於利了。所以是否需要服用阿司匹林需要由醫生決定，自己不要盲目的吃藥。

一般來講，已經確診冠心病或者腦梗死的病人以及頸動脈狹窄超過50%的病人應該長期服用阿司匹林。沒有這些疾病的人是否需要吃該藥應該進行審慎的評估。

在預防斑塊方面，他汀類降膽固醇藥物具有肯定的作用。即便如此，也不是人人都可以吃的，是否可以吃他汀也需要醫生評估。