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1 # IF枕邊育兒
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2 # 產科李醫生
觀察即可,無需特殊處理
僅僅是透過孕周並不準確,畢竟每個人月經的長短,排卵的時間都是有差異的,胚胎的發育也相對有一定差異,早孕期總的原則就是“多觀察、少干預、順其自然”,因為本身這段時間就是一個優生劣淘的過程,發育正常的胎兒自然成活,發育有問題的自然就會停止發育。所以對於沒有反覆早孕期流產病史的孕婦,早孕期(孕8周以內)觀察即可,並不需要常規的檢測【孕酮】,更無須常規服用保胎藥物。
下一步的處理你可以再觀察一週,如果孕8周仍然沒有胎心胎芽,或者孕囊平均大小超過2.5cm依然沒有胎心,或者動態檢測血【HCG】水平不增反降的話,那麼就是胚胎髮育異常,也就是我們說的胚胎停育,這時就需要流產了。
如果觀察期間出現腹痛和流血,則是流產的前兆,需要及時就診。
如果1周後發現胎心了,則定期產檢就可以了。
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3 # 小雨滴媽媽
胎心的出現是胚胎髮育重要的里程碑,如果遲遲沒有出現,意味著可能出現了胎停育,看到這位媽媽的文字,我都能回想起當時等待、焦慮的心情。
我是孕48天時去做的陰超,胎芽8mm確卻不見胎心,當時聽到訊息彷彿都走不動路了,倔強的想著,誰又能否認,也許就在我從超聲床上起來的那刻,我寶寶的心肌細胞就跳動起來了呢!!三天後忍不住去複查,聽到醫生說胎心率146時,眼淚一下子就流出來了。
在煎熬的日子裡,我想你一定會想弄明白胎停育到底是個什麼東西。希望以下整理的資訊對你有用:
什麼是胎停育:胎停育是在妊娠早期胚胎髮育停滯了,有胚囊沒出現胚芽,有胚芽沒出現胎心,有胎心後又停跳了。最後的結果是流產。
怎麼才能確定是否胎停育了?主要靠超聲連續跟蹤,也輔以激素檢查,這些都靠醫生的專業判斷,以下是根據陰式超聲給的診斷標準:
1.CRL(頂臀徑)長度≥7mm,沒有心跳
2.孕囊平均直徑≥25mm,沒有胚胎
3.有孕囊沒有卵黃囊,≥2周以後複查沒有出現有心跳的胚胎
4.有孕囊有卵黃囊,≥11天以後複查沒有出現有心跳的胚胎
超聲測量雖然非常準確,但是小的誤差不能絕對避免,謹慎起見,醫生一般都會多觀察1-2周,確認胚胎不僅沒有發育,而且形態像不好的方向轉變,才會建議放棄。
以胎心出現的時間為例,我們可以這樣理解:
胎心起跳有個發生的視窗期,既5-8周(本文所說孕周皆為陰超孕周,不是臨床孕周,因為後者受月經週期和受精卵著床時間影響不準確)。為了更直觀的瞭解我畫了一個草圖:
也就是就大部分寶寶在6-7周這個的時間段出現胎心,只有少數的寶寶在5-7周和7-8周這個時間段出現胎心。例如個別有的寶寶在五週時剛有點狀胎芽就有胎心,而像我那樣頭臀長8mm還不見胎心,都是少數,不是常見的。
如果真是胎停育了怎麼辦?一次胎停育不能說明什麼問題,重新準備一輪就好了,但是如果發生了兩次及以上,查一下原因比較好,例如有無染色體異常,母體對胚胎的免疫反應等,以便針對病因進行干預,懷寶寶會更順利些。
孕育美好的東西總是要經歷一些陣痛,一些蛻變。我周圍幾個做試管的,死去活來都不誇張,但是最後有的卻生了個龍鳳胎。真是喜到忍不住為她們鼓掌,何況大多數人不需要那樣的考驗,所以加油吧!
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懷孕7周也就是孕49天,沒有胎心搏動也很常見,因為月經週期不同,出現卵黃囊了再過一週左右複查基本就可以看到胎心、胎芽了。
懷孕7周為什麼沒有胎心搏動?可能是排卵晚,受精卵著床晚,可以結合自己的月經週期看下。我懷大寶的時候是在排卵期後懷孕的,當時自己都不敢相信自己懷孕了,因為排卵期沒同房。
一般情況下,建議在孕7~8周做B超檢查確定宮內妊娠,即使沒有胎心搏動也可以看到卵黃囊,之後的1~2週會出現胎芽。
當然了,也有可能是胚胎髮育異常,這是自然優勝劣汰,不需要干預。
總之,沒有腹痛也沒有流血就是好現象,可以多臥床休息,保持心情舒暢。可以在1周後複查B超,瞭解胚胎髮育情況。