因此無論是外痔還是內痔引起的出血症狀通常是零散的、少量的、且不伴隨固定規律的，痔瘡引起的出血常常是伴隨在糞便表面的，或者我們在擦拭肛門處的時候停留在廁紙之上，顏色鮮紅，沒有異常的粘液與血塊。因為這些血液都是在肛門靜脈叢新出爐的。

在消化道腫瘤中有很大一部分的患者首次出現的症狀很大程度上都是大便帶血的改變，那麼這種出血與痔瘡出血由有什麼不同呢？

除了痔瘡與消化道腫瘤以外，還有一些常見的內科疾病也可引起大便帶血的症狀出現，而這些疾病常與消化道出血相關。消化道出血可在食管到肛門之間的任何部位發生。例如我們常見的上消化道潰瘍性出血、胃十二指腸息肉性疾病、膽道出血等；中消化道疾病常見為腸道血管畸形、缺血性腸病等；下消化道常見多集中在肛裂、腸息肉、潰瘍性的結腸炎等等。

作者 | 周鬱芬

上海交通大學附屬瑞金醫院北院

月有陰晴圓缺，人有七情六慾。人的一生都離不開吃喝拉撒睡，今天我們就來講一講“拉”，這個消化科醫生在行的話題。

最近疫情來襲，全國上下動員，全民抗疫。大部分老百姓都是遵從國家號令，在家居家隔離，不給國家添麻煩。居家隔離也帶來了運動量減少，飲食增加的問題。所謂每逢佳節胖三斤，這次疫情家裡蹲，很多人選擇在家學習很多平時沒有機會做的食譜，特別是油炸食品深受喜愛。

這樣一來，原有的生活規律打破，很多人都出現了排便習慣改變。有些人出現便祕，有些人腹瀉，甚至出現便血的情況。今天就著重跟大家聊一聊便血的那些事。

這裡我先摘錄一段百度百科對便血的解釋，百度百科裡的解釋還是通俗易懂的。“便血是指血液從肛門排出，糞便顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣（黑便），均稱為便血。便血只是一個症狀，並非一種疾病。便血多見於下消化道出血，特別是結腸與直腸病變的出血，但亦可見於上消化道出血。”

那麼對於便血的情況，一般居家需要怎麼判斷呢？瞭解了便血的定義，我們知道便血可以有不同性狀對應不同疾病。因此我們可以從血的顏色、出血量、血和大便的關係幾個方面入手觀察。我們可以觀察便血是鮮紅色、暗紅色還是柏油色。如果是鮮紅色大便，那麼痔瘡和肛門周圍出血的可能性比較大。再進一步需要看一下出血量還有血和大便關係，如果出血量不多，而且血在糞便表面，血沒有和大便想混，可以居家觀察。

出血量多、血液和大便明顯相混，那麼直腸疾病不能除外，您就要到醫院報到，請臨床醫生幫你評估是否需要做個腸鏡。若您解的暗紅色或者是柏油色大便，那有消化道疾病的可能性還是比較大。可以回想一下近期有沒有進食雞血鴨血或者補鐵的藥物，這些都可能引起柏油色大便。沒有這些情況，那就要儘早到醫院就診。

講了許多，是希望大家看完以後看見便血先不要恐慌。但是有些腸癌高危人群還是要引起重視，不要每次便血都覺得是痔瘡出血而掉以輕心。

符合以下6種情況之一就屬於高危人群，要及時腸鏡檢查，大家可以對號入座：

1.有消化道症狀且伴不明原因貧血或消瘦；

2.既往腸癌病史；

3.曾有結直腸息肉、炎症性腸病這些癌前疾病；

4.直系親屬有結直腸癌的；

5.直系親屬有結直腸息肉病史；

6.盆腔放療病史。

國內的疫情已經接近尾聲，國外疫情還在蔓延，但我們相信勝利的曙光就在不遠處。隨著生活工作漸漸恢復，大家也要多多關注自己的健康，讓自己的腸道健康排便。

去醫院掛消化內科做個血常規

千萬不能忽視啊，大便帶血有時候是痔的問題，最怕是消化道的問題，人的消化道是第二大腦，一旦開始，其它併發症也會逐漸出現，不要覺得小題大做，身體可是自己的，去醫院向醫生說明情況，該檢查檢查，沒有問題，那就最好，聽從醫生建議，改善飲食，有問題早檢查出來了，積極應對治療，

祝您早日康復