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1 # 黎醫生
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2 # 心理營養師程偉華
很多原因會造成大便出血,患者應如何辨別?大便出血是消化系統疾病,確切的說是腸道癌症的一個重要指徵,但是因為出血的狀態不同,那麼最終的結果也千差萬別,尤其是對於腸道癌症出血,往往不像我們想象中的是鮮紅的血,所以很多情況下容易錯判具體出現的問題是什麼,導致過度的焦慮,或者會耽誤治療。下面我們來盤點一下,便血有哪些情況,都是什麼原因造成的!
1.大便帶鮮紅血滴,常見於內痔和肛裂,如果沒有這兩種情況,那麼就需要注意有可能是直腸癌。
2.大便暗紅似果醬,並且還有較多的黏液和惡臭味,有可能是有阿米巴寄生蟲。
3.大便紅白帶膿,並且常常伴隨腹痛/發熱等,常見於急性細菌性痢疾,或者慢性結腸炎。
4.大便鮮紅帶糊狀,並且伴有腹痛腹瀉,常見於小腸炎。小腸炎如果不及時搶救也會危害生命,因此要引起注意。
5.大便漆黑似柏油,說明胃/十二指腸潰瘍出血。
所以如果發現排便帶血了,要先從狀態上大致判斷一下出了什麼問題,最好就醫檢查一下,排除一些較為嚴重的危險因素。另外就是從症狀上判斷一下,從生活習慣上及飲食習慣上做一些改變,這樣也能起到更好的緩解作用,比如每天適量的運動,足量的飲水,清淡飲食,避免久坐,經常揉腹等等等等。
在內科經常遇到這樣的患者,有些患者擔憂是直腸癌或是其他疾病。前不久我就接診一位非常嚴重患者,她平常不懂辨別大便出血,才引發了疾病的加重後才緊張就醫。
便血:一般是鮮紅、暗紅或黑便狀。
便血只是一個症狀,不是一種疾病。多見於下消化道出血,特別是結腸與直腸發生疾病時的出血。便血的顏色取決於出血的部位,出血多少與血液在胃腸道停留的時間長短決定。
症狀:
1 鮮便血:多見於急性出血,一般是便後直接流出。流出的血似外傷出血一樣,顏色鮮紅或紫紅、暗紅,出血時間久後凝結成血塊。多見於內外痔瘡引起。
2 腸息肉出血:一般為排便時出血,排便結束後停止,出血量或多或少,一般血液不與大便相混。
3 肛裂 出血時大便表面一側粘有血跡,不與大便相混,有些病人在便後滴血。
膿血、黏液血便:即是大便中既有膿、黏液,也有血液。多見於直腸癌或結腸癌。
1 直腸癌 血色新鮮過或暗紅色,便中帶有黏液狀血互相混合。
2 結腸癌 久病的直腸癌病人大便出血,並且便中含有膿液或黏液的血便,血色暗色。
3 潰瘍性結腸炎 直接拉黏液大便或膿血便,同時伴有左下腹痛或下腹痛。
4 腸道感染性疾病 如細菌性痢疾等會有便血出現。
黑便:
指大便出現黑色或棕黑色便。一般為上消化道出血常見。
隱血便:
一般肉眼看不到的症狀,只有在糞便檢測才能檢測出來的。一般多見於潰瘍、炎症及腫瘤等。
希望這回答能你參考。