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1 # 段醫生答疑線上
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2 # 劉藥師話用藥
胰島素是糖尿病治療最為有效的藥物之一,但有的糖尿病患者僅靠口服降糖藥不能很好控制血糖,醫生建議應用胰島素強化治療時,患者擔心一旦應用胰島素後,就會產生依賴,不能停藥。真的是這樣嗎?
大家都知道,長期應用鎮靜催眠藥(如安定)等精神藥品及強效鎮痛藥(如嗎啡)等麻醉藥品,會產生依賴,即所謂的成癮性。現在大多稱為藥物依賴性,世界衛生組織(WHO)專家委員會定義為“因反覆應用某藥(天然藥或合成藥)所致的一種間歇性或慢性中毒狀態。分為精神依賴性和身體依賴性。身體依賴性有時亦稱“生理依賴性”,是指中斷用藥後產生一種強烈的軀體方面的損害,即戒斷綜合徵,使人非常痛苦,甚至有生命威脅。鑑於這些具有依賴性的藥物的社會危害,藥品管理法將其列為特殊藥品管理,以免造成藥物濫用。
胰島素,是一種多肽物質,由動物或人體胰臟內的胰島β細胞分泌,能夠促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用,促進糖原合成,抑制糖異生,使血糖降低。當人體胰臟β細胞分泌不足或對胰島素不敏感是(即產生胰島素抵抗)時,血糖就會升高,這時,給予外源性胰島素可降低血糖水平。胰島素除了能夠調節糖代謝外,還能促進脂肪和蛋白質的合成。
由於胰島素是人體的一種內源性生理性物質,即使長期應用也不會產生依賴性。但機體可能會產生胰島素抵抗,使得原來劑量的胰島素不能將血糖降到正常水平。一般對於血糖較高的糖尿病患者,目前主張早期應用胰島素,這樣可使血糖快速得到控制,還有利於機體胰島β細胞功能得以恢復。因此,不必擔心胰島素的成癮性。
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3 # 老李講糖
這是很多糖尿病人的認識誤區,但是醫生經常會被問到這樣的情況
當醫生告知糖尿病患者注射胰島素治療時,很多病人就表現得很抗拒,他們的理由是打了胰島素就會上癮,形成類似毒品式的依賴。胰島素是人體內正常存在的一種激素,注射胰島素只是一種透過補充外源性胰島素來控制血糖的臨床治療手段,當人體自身產生的胰島素在口服藥物的作用下已無法滿足自身需要時,就需要注射胰島素來控制血糖。這是“需要”,不能說是“上癮”了,就如同我們餓了“需要”食物、呼吸“需要”空氣一樣,難道就說我們對食物及空氣“上癮”了嗎?明顯不是,注射胰島素同樣是這個道理。所以關於“使用胰島素會上癮”的觀點是毫無科學依據的,很多病人用了胰島素就停不下來,完全是病情所需,而絕非是胰島素成癮。糖尿病患者要對胰島素以及其他治療手段有一個良好的認知,不要用自己的主觀臆斷來“誤解”,以免耽誤自己的病情。
回覆列表
段醫生講科普,帶你一起漲知識!
答案是否定的,胰島素不會有成癮性!
首先,咱們來了解一下胰島素的前世今生。胰島素是胰島β細胞分泌的一種蛋白質激素,最早於1921年有加拿大人發現。而到了1965年,中國首先在實驗室合成了有生物活性的結晶牛胰島素。到了20世紀80年代,基因技術的發展直接幫助科學家透過基因重組合成了胰島素。而到了90年代初,科學家們透過基因改造和修飾又合成了胰島素類似物。
胰島素的歷史也很好的見證了幾代胰島素的歷程:第一代動物胰島素;第二代人胰島素;第三代胰島素類似物。
胰島素作為人體內分泌的,唯一具有降糖作用的激素,對於人體內血糖的代謝起著至關重要的作用。因此胰島素作用靶點在血糖的代謝上。糖尿病患者往往是因為體內胰島素分泌絕對或相對不足,導致血糖代謝異常。當透過飲食控制、鍛鍊不能控制好血糖時就需要藉助藥物或(和)胰島素。作為藥物,一方面有相應的副作用;另一方面,有些人對藥物不敏感或者胰島素絕對不足;還有就是各種原因導致的血糖驟升都不適合藥物治療,而胰島素成了不二之選。
藥物成癮性並不是想當然出現的,它有藥物的作用機制和特點決定,一般來說成癮性的藥物主要包括常用的麻醉、鎮痛、抗焦慮、抗抑鬱等一些處方藥。這些藥物主要作用在人的中樞神經系統,簡單來說就是作用在大腦和神經上,當在醫生指導下合理使用一般問題不大。如果過量使用會使人產生欣快感,連續使用就會產生身體和心理上的依賴而成癮。綜上不難發現,胰島素並不作用於中樞神經系統,不具備成癮性的條件;而胰島素作為人體自己分泌的一種內源性激素,額外補充只是為了體內分泌的不足!所以,長期使用胰島素不會成癮!
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