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  • 1 # Emera屈治

    肺動脈瓣狹窄輕度時一般沒有什麼症狀表現,重度情況的患者多表現為心悸,乏力甚至胸悶等情況,後期往往或出現食慾下降,雙下肢水中的情況,一般情況下嬰兒肺動脈瓣狹窄相對比較常見,很多家長可能對嬰兒肺動脈瓣狹窄還不是很瞭解,下面我就來和大家一起了解下嬰兒肺動脈瓣狹窄的診斷有什麼吧。

    小兒肺動脈瓣狹窄是無紫型先天性心臟病的一種。

    據醫學統計,單純肺動脈瓣狹窄的發病率約佔先天性心臟病的7%左右。在母親妊娠早期,胚胎髮育過程中由於某些因素的影響使肺動脈瓣發育受阻而出現畸形,導致肺動脈瓣口狹窄,因而右心室向肺動脈放射血受到阻力,使收縮壓力增高,導致右心室心肌肥厚而肺動脈內的壓力有所下降,肺迴圈血量減少。

    肺動脈瓣狹窄患兒臨床症狀的輕重與肺動脈瓣狹窄的程度有很大關係。1⃣️患肺動脈狹窄的小兒如果屬於輕型,常無異常表現,體格發育亦正常,往往在體格檢查時才發現本病;2⃣️有些患兒到青壯年才出現容易疲勞、運動或體力勞動後出現氣短、心慌、心跳等症狀。3⃣️較重的肺動脈瓣狹窄患兒常在活動後就出現氣急、乏力、有時胸痛,4⃣️更嚴重者可發生腦缺氧性暈厥因肺迴圈血量明顯減少,導致腦缺氧缺血性暈厥。醫生查體時在胸骨左緣第二肋間處可聽到3級以上粗糙響亮的收縮期雜音。這種雜音的特點是向左頸部、背部傳導,用手觸控雜音處可有貓喘樣感覺,醫學上把這種現象叫作可觸及震顫,還可聽到肺動脈第二音明顯減低。醫生根據以上症狀及心臟雜音特點可以初步診斷為肺動脈瓣狹窄。

    1、胸部X線檢查:肺動脈段直立性突出是本症特徵性表現,還可見到右心室有不同程度擴大,肺門血管影稀少及肺野清晰。

    2、心電圖檢查:可出現右心室肥厚及右束枝傳導阻滯。

    3、超聲心動圖檢查:可觀察到肺動脈瓣狹窄的程度、厚度,並可瞭解血液動力學的改變。

    為了進一步明確診斷須作心電圖,胸部X線,超聲心動圖檢查。進行這一檢查時由於肺動脈瓣是最難檢查的瓣膜,對診斷瓣膜狹窄的程度和部位不一定都有幫助,因此肺動脈瓣中度或重度狹窄者須進行右心導管檢查,右心導管檢查可測壓顯示右心室與肺動脈音的壓力階差,從而可以準確診斷測定肺動脈瓣狹窄的程度,為肺動脈瓣中度或重度狹窄的患兒進行手術根治提供可靠的依據。

    透過我以上嬰兒肺動脈瓣狹窄的診斷的敘述,相信家長們都已經有了新的瞭解啦,若是寶寶出現肺動脈瓣狹窄的情況時候需要及早的到正規醫院檢查並且在醫生的建議指導下進行治療,另外日常多注意陪伴寶寶,注意寶寶的飲食少食多餐,對治療是有幫助的,祝您健康。

  • 2 # 孕期營養666

    肺動脈瓣狹窄是無紫紺型先天性心臟病的一種肺動脈瓣狹窄輕者無症狀只有在重力勞動、運動情況下發生心悸、氣喘症狀;較嚴重者會發生呼吸困難、乏力、胸悶、胸痛甚至昏厥;肺動脈瓣狹窄病人後期會發生腹脹、食慾下降、雙下肢水腫等症狀

    1,肺動脈瓣狹窄輕度不需治療,較重者,可進行肺動脈瓣球囊擴張術,這是一種微創手術,不需開刀,僅用導管經靜脈血管放置一球囊,將狹窄的瓣膜擴張開來,達到治療的目的.2,一般地,右心室與肺動脈壓之間壓差達到30mmHg以上,就應進行此手術.3,此病無自愈的可能,隨著時間的延長,右心功能會受到影響,且這種影響會越來越大,最終導致右心衰.4,藥物治療僅能糾正部分右心衰的症狀,不能解決肺動脈瓣狹窄的問題,因此,藥物不能根治此病.臨床中遇到的成年的肺動脈瓣狹窄,醫生是感覺比較頭疼的,手術比較簡單,但術後問題有點多。

  • 3 # 高波濤

    肺動脈瓣狹窄是一種常見的先天性心臟病,可單獨發病,也可與房缺、室缺共同發病。

    肺動脈瓣是右心室與肺動脈之間的一扇門,正常情況下這扇門由三個瓣葉組成,三個瓣葉的開放和關閉均正常,這樣就有足夠多的靜脈血由右室進入肺動脈,繼而進入肺內並在肺內進行氧合,使靜脈血變為動脈血。

    當肺動脈瓣狹窄時,會導致兩方面的變化,一方面經右室進入肺動脈的靜脈血會減少;另一方面右心室射血時遇到的阻力增加,會導致右室繼發性肥厚,甚至造成右室流出道梗阻。

    肺動脈瓣狹窄時,根據狹窄的程度可以分為輕、中和重度。輕度狹窄,患者症狀不明顯,不需處理,隨訪即可;中度狹窄,患者可能會有活動耐力下降,易疲乏,此時應及時處理,可考慮外科手術或內科介入治療;重度狹窄,患者會有青紫等症狀,應及時行手術治療。

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