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1 # 牛愛晶
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2 # 老侯的斑馬
腎盂腎炎
()急性腎盂腎炎 急性腎盂腎炎是細菌侵襲腎盂、腎盞及腎實質所引起的急性細菌性感染 上行感染時,致病菌多由尿道進入膀胱引起膀胱炎,繼而再沿輸尿管上行至 腎 髒,先後侵犯腎盂黏膜、腎盞、腎乳頭和腎實質,因而患者一般先有尿路刺激 症狀,後出現全身症狀。血行感染時,致病菌以身體的感染病灶侵入血流而到達 腎臟,引起腎盂腎炎,因而患者常先有全身症狀,繼而出現尿路刺激症狀。尿路 梗 阻和尿流停滯是常見的誘因。致病菌常由大腸埃希菌引起,約佔70%以上。 【診斷標準】多見於女性,尤以兒童、新婚期、妊娠晚期和老年時更易發
1.臨床表現 (1)全身症狀:般突然起病、畏寒發熱,體溫可達39℃以上,常伴有頭乏力、食慾缺乏、噁心嘔吐及全身不適等 2)泌尿系統症狀:包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀,腰痛和(或 腹部痛、肋脊角及輸尿管點壓痛,腎區壓痛和叩擊痛等。
(2)尿白細胞及膿細胞增多, 紅細胞及中性粒細胞增高
(3)細菌學檢查:尿沉渣塗片染色可找到致病菌;中段尿培養,菌落數>10 蛋白。 個m;恥骨上膀胱穿刺,取尿進行培養可有細菌生長;對細菌培養陽性者需做到 物敏感試驗;當患者有膿毒血癥時,需做血液細菌培養 (4)一般患者腎功能正常。但有尿路梗阻、嚴重感染、腎乳頭壞死、休克者 則腎功能減退,甚至發生急性腎衰竭。多數患者在控制感染後腎功能可恢景
正常。 3.影像學檢查 (1)腹部平片可見腎影增大或腎外形不清;靜脈腎盂造影見腎盞顯影延遲和腎盂顯影減弱。 (2)B超顯示皮質及髓質界限不清,並有比正常回聲偏低的區域。 3)CT掃描可顯示腎外形增大,增強掃描顯示腎強化減弱,腎皮質和髓交界邊緣模糊,呈多個楔形缺損區。
【鑑別診斷 1.急性膀胱炎可有下尿路刺激症狀,但少有發熱、寒戰等全身症狀。尿常規多無蛋白尿及管型。
2.急性前列腺炎可有排尿不暢及膀胱刺激症狀,嚴重時會有發熱寒戰等全身症狀。直腸指檢可發現前列腺腫大且有明顯壓痛,但無腰痛和腎區叩痛。
3.急性膽囊炎和急性闌尾炎有時症狀與急性腎盂腎炎表現相似。但急性膽囊炎患者膽囊區有較明顯壓痛。急性闌尾炎患者右下腹麥氏點有侷限及明顯的壓痛及反跳痛。急性膽囊炎及急性闌尾炎患者均無尿路刺激症狀,尿液檢查也無異常
4.急性盆腔炎急性腎盂腎炎可表現為發熱及下腹疼痛,類似急性盆 炎,但後者下腹痛往往較劇烈,常於行經期、月經後、流產或分娩後發病,一般伴 有白帶增多,宮體及附件有明顯壓痛等症狀。 【治療】防治腎盂腎炎應掌握3個重要環節,即控制感染、去除病因、提高 機體抵抗力。
1.一般治療多飲水,勤排尿。應用解痙藥解除膀胱刺激症狀。控制 高 壓,糾正貧血及水、電解質紊亂,以及酸鹼平衡紊亂。注意休息並補充營養。 2.抗菌治療收集尿液進行細菌培養及藥敏試驗。在抗生素敏感試驗 出結果之前,先根據尿塗片染色結果,選用腎毒性小的廣譜抗生素治療,採用 內注射或靜脈途徑。若選用的抗生素療效則治療1圊當全身症狀消
後改用口服抗生素持續2周。若治療後症狀未好轉,則應行腎B超及CT槓 瞭解有無腎周膿腫等特殊情況。抗生素的應用應持續到體溫正常,全身症 失、尿細菌培養陰性後2周 3.對原發因素的處理應儘早發現治療尿路梗阻、尿路結石、膀胱輸 流等問題。
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3 # 智祥
腎炎是一種常見的腎臟疾病,人體的腎臟結構非常的複雜,加上現代人們不注意自己的身體健康從而容易引起一些腎臟上的疾病,
腎炎可以吃洋蔥,洋蔥有軟化血管的作用,也有消炎的作用,不含蛋白質,不會加重腎病的.患有腎炎飲食上可以低鹽、優質蛋白的攝入,如蛋清、淡水魚、牛奶等,避免辛辣刺激的食物,洋蔥可以少吃,平時注意休息、避免勞累等
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4 # 楊總傳遞正能量
急性腎盂腎炎的患者不要喝酒吸菸,不要吃辣椒等容易上火的食物。意見建議:急性腎盂腎炎的患者,不要吃洋蔥,不要吃辛辣容易上火的食物。要清淡飲食,要多休息。
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腎炎患者建議少吃最好不吃洋蔥,腎炎患者飲食需要儘量清淡,不可食用辛辣刺激的食物,洋蔥帶有一定的刺激性,因此建議不要多吃銅,可以同時可以適當低鹽。飲食同時增加攝入優質蛋白質,淡水魚牛奶就是最好的選擇,可採用青黴素注射治療。