拜阿司匹林，是德國拜耳生產的阿司匹林腸溶片首先注意阿司匹林刺激胃粘膜的作用，可能出現腸胃出血症狀，然後阿司匹林的抑制血小板凝集的作用，有傷口或是牙齦出血的話，注意找醫生會不會影響傷口癒合。

拜阿司匹林即阿司匹林腸溶片，沿用至今已有百年曆史，其具有良好的解熱鎮痛作用，可用於感冒後發熱，緩解頭痛、肌肉痛、牙痛、神經痛等慢性疼痛。此外，阿司匹林還可抑制血小板血栓素A2合成，從而抑制血小板黏附、釋放和聚集，具有抗血栓作用，長期服用可顯著降低高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸菸史、冠心病家族史、年齡大於50歲者等高危人群發生心肌梗死和腦卒中的風險，並可預防心肌梗死和腦卒中復發。阿司匹林抗血小板作用確切，有較好的安全性和耐受性，臨床上有很多心腦血管高危人群需要長期服用，長期服藥需注意：

胃腸道損傷：阿司匹林常見噁心、嘔吐、消化不良、腹痛、腹瀉等胃腸反應，甚至引起胃、十二指腸潰瘍、出血、穿孔等嚴重不良反應，危及生命，這是因為阿司匹林在區域性可直接刺激胃腸道黏膜，破壞黏膜磷脂層屏障，導致胃黏膜損傷，還可透過抑制前列腺素合成的機制，減弱前列腺素E對胃腸道黏膜的保護作用，是導致黏膜損傷的主要原因，拜阿司匹林是腸溶製劑，可有效減少阿司匹林對胃腸道黏膜的直接刺激，但是仍然無法克服阿司匹林抑制前列腺素合成的作用機制，因此，藥師建議在開始使用拜阿司匹林的前6個月應該聯合使用奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等質子泵抑制劑，保護胃黏膜，預防黏膜損傷，尤其有胃腸道疾病患者和老年患者。出血：阿司匹林可抑制血小板聚集，增加出血傾向，在用藥過程中如果出現鼻出血、牙齦出血、皮下出血、黑便等情況，應及時停藥就醫。急性痛風發作：阿司匹林主要透過腎臟排洩，小劑量阿司匹林可與尿酸競爭排洩通道，從而導致尿酸排洩受阻，誘發急性痛風，因此，痛風或高尿酸血癥患者服用拜阿司匹林期間應定期監測血尿酸。急性哮喘發作：阿司匹林代謝過程中可產生白三烯等過敏介質，從而導致支氣管痙攣，誘發支氣管哮喘，因此，有支氣管哮喘病史的患者應慎用拜阿司匹林。腎損傷：阿司匹林可抑制前列腺素合成，前列腺素可擴張腎血管，增加腎血流量，阿司匹林可減弱腎上腺素對腎臟的保護作用，尤其是有腎損害的患者，阿司匹林可加重腎損害，甚至引起急性腎衰竭，因此，有腎損害患者在用藥過程中應定期監測腎功能。服藥時間：拜阿司匹林為阿司匹林腸溶片，應於餐前半小時至1小時服用，既可減少阿司匹林對胃黏膜的直接刺激，又有利於阿司匹林在腸道快速吸收。

參考文獻：

拜阿司匹林說明書

抗血小板藥物消化道損傷的預防和治療中國專家共識（2012版）

站在血液系統疾病患病群體角度上，阿司匹林的一線運用價值主要體現在骨髓增殖性疾病上。對此，病人不僅需要了解如何防護藥物副作用的問題，還需要避免在服藥的同時產生藥物之間的搭配衝突。

阿司匹林治療血液病有哪些注意的地方？

避免合併降糖類以及催眠類藥物：阿司匹林可提升胰島素與口服降糖藥的降血糖力度，故降糖靈、優降糖等不宜與阿司匹林合用。否則，不僅會增強降血糖作用，還能減慢降血糖藥物的代謝與排洩，嚴重者可導致低血糖昏迷。對於催眠藥，也是不可與阿司匹林一起搭配服用，因為魯米那等可促使肝細胞內酶活性增強，加速阿司匹林代謝，從而降低療效。

避免合併降血脂類用藥：有不少的骨髓增殖性疾病患者（年齡較大）可伴發三高問題，對此需要考慮到與阿司匹林之間的相互作用。考來烯胺與阿司匹林合用會形成複合物，妨礙吸收而削減療效。

避免合併利尿藥與抗凝血藥／抗結核藥：阿司匹林可對抗安體舒通的利尿作用，使其療效降低；呋塞米與阿司匹林合用時，在排洩過程中發生競爭現象，使藥物蓄積體內，加重毒性反應。抗凝血藥華法林、雙香豆素與阿司匹林合用會抑制血小板功能，增加出血危險。抗結核藥對氨基水楊酸鈉代謝時會受阿司匹林干擾，影響抗癆效果，增加毒性反應。

除了以上的藥物以外，阿司匹林還對抗炎鎮痛藥，抗痛風藥，維生素，糖皮質激素，氨基甙類抗生素等藥物有藥物相互作用，有的是會導致病人尿酸升高，有的則是會促進阿司匹林的分解，有的運用不當與阿司匹林搭配服用可導致併發症情況發生。

對此告誡服用阿司匹林的血液病患者（多是MPN群體），如有服用阿司匹林，需要警惕藥物與藥物之間的相互作用。