B超看到的結節，不一定是肝硬化。

還需要結合影象特徵，加上抽血驗的甲胎蛋白。判斷是良性結節，還是好肝硬化結節，還是肝癌、血管瘤。。。。

有時候還需要做CT。

總之，不用太緊張，也不可掉以輕心，檢查清楚，再決定對策。

我相信給你開單的醫生或者超聲醫生都會給你專業的意見，或者定期複查，或者進一步ct或者mr檢查，這沒什麼好質疑的，不相信專業醫生的建議，就這麼一句話提問你想得到明確的答案是不可能的！

這個問題我來回答一下！

首先，是有可能的！雖然我們說臨床上還是把肝穿作為肝硬化診斷的金標準，但實際上肝穿屬於有創的檢查，實際工作中我們真正有肝硬化患者，是很少做肝穿的，尤其是是重度肝硬化患者，做肝穿有危險，因為肝硬化患者往往表現出凝血功能不好，血小板又低，容易誘發出血！因此，臨床上對於肝硬化診斷還很多時候需要輔助影像學檢查如B超、CT以及核磁共振等，而其中透過B超確實是有些可以發現結節的肝硬化患者，但注意：這結節，往往表現為再生結節，是有假小葉形成的，能看到肝的纖維化，肝臟包膜不光滑、大小不均勻等現象，並非單一結節！

其次，哪怕B超發現結節，有推斷肝硬化的可能，但是這也是必須要結合症狀體徵以及實驗室檢查來綜合考慮！肝硬化患者往往還會表現出一些肝掌、蜘蛛痣、脾大、血小板降低、白蛋白降低以及球蛋白升高等，所以單一B超檢查還是顯得太蒼白無力了，目前有一個肝臟硬度檢查方法來判斷的，也是一個不錯的重要輔助診斷方法！注意：如果是診斷乙肝性肝硬化，還要求要加上進行乙肝病毒感染診斷，通常以表面抗原陽性為判斷依據，當然有一些隱匿性乙肝，是查不多乙肝表面抗原陽性的！

最後，當然，B超發現結節可能更多時候就是普通結節，需要定期複查，看結節形態大小會不會有所變化，雖然惡性結節的潛在危險不大，但是仍然存在的，尤其是那種邊界不清晰，多發性結節以及有大小變化結節，其惡性的可能性相對較大！不過如果是普通結節，是不需要進行任何處理和治療的，定期複查即可，並沒有多大的傷害！

肝硬化是臨床上常見的慢性進行性肝病，由於多種原因導致肝組織出現瀰漫性纖維化、假小葉和再生結節，肝臟逐漸變形、變硬，從而發展為肝硬化。

腹部B超檢查對肝臟結節的敏感度比較好，幾毫米的結節都可以發現。B超顯示肝部有結節，並不能確定是不是肝硬化。肝臟出現結節的原因有很多，比如肝臟腫瘤、肝硬化結節、炎性結節、肝血管瘤等，單憑B超檢查無法直接判斷。

如果懷疑是肝硬化，建議做CT、核磁共振做進一步的檢查。另外，可以結合臨床病史、症狀、門靜脈高壓檢查、腫瘤標誌物、肝功能以及肝纖維四項等檢查，明確診斷。

1、肝外形的變化

肝硬化，在B超下，顯示肝表面粗糙，凹凸不平，呈鋸齒狀，小結節狀，肝臟腫大，如果合併肝腹水時更清晰。

2、肝臟位置的變化

肝臟的右葉上、下徑變短，肋問厚度變窄。肝左葉代償肥大，致右側腋前線較正常位置抬高。

3、肝實質的變化

肝實質回聲緻密，回聲瀰漫性增強、增粗，大結節性肝硬化可表現為肝實質內表現為瀰漫性斑狀改變或呈索條狀、結節樣光帶，透聲性差，於強回聲間可見小的低迴聲區。

4、肝包膜的變化

肝硬化時，肝包膜增厚，回聲增強，厚薄不均，肝臟邊緣角變鈍或不規則。

5、肝內外血管變化

肝內結構走向不清晰，肝內血管粗細不均勻，表現為扭曲、紊亂(主要是肝硬化晚期)，肝靜脈表現為主幹變細，分支狹窄。

6、其他方面的變化

肝硬化時門靜脈壓通常會增高(大於1.3)，膽囊會隨著肝臟變化而縮小、向後上移位。脾大(超過4)、脾動脈增粗等。

做B超檢查能發現早期的肝硬化，但由於資料有限，單看B超檢查有結節，不能直接判斷是肝硬化，要綜合其他的特徵來看。