不是。

除了結核，還有其它疾病可以有鈣化。比如，肺錯構瘤鈣化就很常見。

其實，組織細胞壞死後，鈣鹽就可以在此沉積形成鈣化，所以，鈣化可以見於許多炎性或腫瘤性疾病。

結核病是一種傳染病，位列全球十大死因之一。2018年，全球範圍內據估約有1000萬結核病新發病例，其中主要是肺結核。

經過及時診斷和規範的（療程6個月）抗結核治療後，絕大部分結核病患者可以痊癒，以而減少進一步傳播。

肺結核好轉的影像表現有幾種：空洞縮小閉合，病灶吸收減少，發生鈣化或形成陳舊性纖維灶。

像這位女病人，體檢發現右上肺陳舊性肺結核，可見多發鈣化，應該是多年前發生的肺結核，在自己不知道的情況下痊癒了。

但這種情況下，依然有比較低的復發風險，屍檢發現比較大的結節灶中可以存在活菌，當機體免疫力低下時，有比較低的機率可能會再次發作，並且這種病灶可能與肺癌有一定相關性，所以對於陳舊性肺結核病人，建議每年體檢一次。

聽從結核科醫生指導，規範用藥，合理增加營養，注意休息，療程結束後複查影像和實驗室檢查，大多數可以治癒！

這是一位糖尿病人合併肺結核，左肺形成多發空洞，及時控制血糖及規範抗結核治療，療程結束後複查空洞閉合：

雖然沒有發生鈣化，已經屬於穩定性病灶，不必擔心了。

形成鈣化的原因有很多，除了肺結核以外，良性的錯構瘤、硬化性肺細胞瘤、塵肺、炎性結節鈣化等都可以，周圍型肺癌大約也有3%的鈣化，小細胞肺癌還要更高一些，常常需要綜合分析。

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肺結核鈣化了才能放心，否則有復發的風險，有鈣化就感染過結核嗎？其實肺結核出現鈣化，是病情痊癒的一種形式，除此之外還有病灶的完全吸收。

肺結核的病變基礎是結核分枝桿菌的感染，結核桿菌在破壞正常肺組織的同時，會產生像乳酪一樣的物質，醫學上我們稱之為白色乾酪樣壞死物，這種壞死物一般出現在病情較重的情況下，質地及其堅韌，且不易溶化，裡面含有大量的結核分支桿菌，隨著抗癆治療的進行，這些壞死物中的結核桿菌逐漸減少，病灶也會脫水乾燥，進而裡面的鈣鹽會凝集鈣化，形成結核的鈣化灶。

肺結核病灶鈣化其實是痊癒的一種形式，就像人體面板受傷癒合會留疤一樣，肺結核鈣化灶就相當於肺部的疤痕。組織鈣化是一種非常堅硬的物質，就像骨頭一樣，在影像上呈現的是高密度影。理論上鈣化灶內部仍有部分結核桿菌殘留，但這些病菌無論致病還是增殖能力，都明顯減弱，再加上鈣化灶及其堅硬，將這些細菌牢牢的封死在病灶內，讓它們無法興風作浪。

所以肺結核病灶出現鈣化，基本上是臨床治癒了。

再堅硬的鈣化灶也存在破裂的風險，裡面殘存的結核桿菌會順著裂縫漏出來引起感染，所以理論上肺結核鈣化後仍然有復發的風險，只不過這種機率非常小，至今我還沒有遇到過，所以肺結核病灶鈣化是最好的癒合形式之一。

結核病菌會侵襲肺部，以前的檢查技術不行，對肺造成的損傷都是後續透過解刨獲得的。但是現代影像技術發達多了，透過CT可以很清楚的看清楚肺內的一些變化，而且精度還在不斷增長，基本上可以確定1-2mm的變化。

在大量實踐中總結出，有過結核病史的患者，隨著時間的增長，肺部的CT檢查中會有鈣化點。在肺部發現的大部分可以確認為有過肺結核病史。但並不是說只有肺結節會導致鈣化點的形成，其它一些的塵肺、炎性結節隨著時間的變化，也可以形成鈣化點。

鈣化以後可以理解成變成一個小小的“石頭顆粒”，無活性了。沒有復發風險。