35歲以上的高齡產婦，一般直接建議用羊穿。不是說不可以做唐篩，只是唐篩結果和年齡有關，高齡產婦的年齡代入唐篩計算公式中，這項資料變大，血清篩查的結果會呈現高危，這樣做沒有意義。

羊穿

羊膜穿刺術，這項檢查就是“有創”的了。大夫會在B超的引導下，將一根細長的穿刺針穿到子宮裡，抽取20-30ml的羊水，檢查其中寶寶的染色體。可謂是直接進入胎兒領地，去獲取胎兒最多的資訊。也因為此，羊穿是“診斷”性的檢查，最後的結果可以作為最終的診斷。同於唐篩和無創是評估預測性的，羊穿的結果才是金標準。

羊穿的最佳時間是孕17周-21周。

另外，由於羊穿的檢查物件是，從胎兒身上脫落在羊水中的細胞，能夠直觀的看到胎兒的染色體，能夠發現染色體數目既結果異常。比無創和唐篩全面多了。

很多人擔心羊穿有風險，比如感染、流產、羊水露出、癒合不良等，但這些風險其實很低。整個操作很簡單，過程也很快，國內有資質進行羊穿的醫院和大夫，都經過嚴格的控制，經驗也比較豐富，安全性還是有保障的。（好吧，其實還是會怕，但是該做羊穿的，還是要做，不然寶寶如果不健康，生下也是…）

總結-小重點：

1、唐篩和無創，檢查結果只是個機率，羊穿才是“診斷結果”。如果唐篩和無創結果高危，仍需要進行羊穿。

2、三者對比

準確率：羊穿>無創>唐篩

風險：羊穿>唐篩=無創

3、無創和唐篩針對21-三體綜合徵、18-三體綜合徵、13-三體綜合徵；而羊穿更加全面。

4、做了早唐不必做中唐，如果唐篩結果是高風險，不建議複查，因為篩查本來就不是診斷，是個大體的風險判斷。高危結果，建議做進一步檢查：無創或羊穿。

唐篩；無創和羊穿的更多相關知識，請瀏覽瞪老師知乎專欄文章：

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