癌症晚期可以做手術嗎?今天有一個的家屬問我?他的父親是胃癌晚期,已經有肝臟和腹膜的多發轉移。患者的身體條件還挺好,目前沒有任何的不適。他想給他父親做手術,看看還有沒有根治的可能。他父親的這種情況,是不太適合手術的,因為肚子裡面都是腫瘤,已經出現全身多器官、多組織的廣泛轉移,外科手術無法做到根治。患者目前沒有胃腸道梗阻的症狀,我建議她選擇化療,靶向治療,免疫治療等綜合治療手段。其實,大部分癌症晚期的患者,都是沒有手術機會的,只有少部分的患者可以做手術,常見於以下幾種情況:
(1)腫瘤寡轉移
癌症晚期指的是腫瘤細胞已經出現遠處轉移,例如結腸癌轉移到肝臟,乳腺癌轉移到肺部,肺癌轉移到大腦等等。如果腫瘤只是轉移到單個的器官,而且轉移的病灶較少,可以透過手術切除乾淨,我們管這種情況叫做寡轉移。舉個例子,大腸癌轉移到肝臟,轉移病灶不多,而且轉移灶位於肝臟的單葉。這時候,我們是可以做手術治療的,同時或者分期切除腫瘤以及轉移灶,可以達到根治的效果。再配合放化療以及靶向治療,可以顯著延長患者的生存期,有部分患者可以存活超過5年,甚至治癒。對於這樣的患者,只要身體條件允許,我們建議患者積極的治療。
(2)腫瘤減滅術
有少部分的癌症,儘管是腫瘤的晚期,如果能夠將腫瘤全部切除,將肉眼看得見的腫瘤消滅,剩餘的腫瘤病灶小於1釐米,術後再配合熱灌注化療,全身化療,靶向治療等綜合治療的手段,可以顯著的延長患者的生命,所以這些患者也是主張做手術的,這種手術叫做腫瘤減滅術。腫瘤減滅術並不是所有的患者可以,根據大量的臨床研究顯示,只有少部分病理型別的患者,適合腫瘤減滅術。例如卵巢癌,腹膜癌,闌尾粘液性腫瘤等惡性腫瘤,可以行腫瘤減滅術。
(3)外科急症
大部分惡性腫瘤晚期的患者,沒有手術機會。但是,當腫瘤出現外科急症的時候,手術不得不做,例如大腸癌引起腸梗阻或者腸管孔,不做手術,短時間內會有生命危險,這時候不得不做,一般是做腸造口手術,解除腸道梗阻。再比如,乳腺癌轉移到脊柱,造成脊柱骨折,壓迫神經,不做手術患者會癱瘓;腫瘤腦轉移,導致顱內壓增高,出現腦疝,不做手術會死亡。胃癌侵犯血管,造成胃大出血,如果不做手術,患者會出現失血性休克。這些時候,醫生被迫做手術,如果不做手術,患者有生命危險。這些手術只是應急的手術,對腫瘤的治療沒有顯著的幫助,術後還是需要接受正規的治療。
總而言之,如果是癌症的晚期,大部分患者是沒有手術機會的,只有少部分患者,例如腫瘤出現單器官的轉移,或者患者出現了嚴重的併發症,以及某些特殊型別的腫瘤,才會選擇手術治療。
癌症晚期可以做手術嗎?今天有一個的家屬問我?他的父親是胃癌晚期,已經有肝臟和腹膜的多發轉移。患者的身體條件還挺好,目前沒有任何的不適。他想給他父親做手術,看看還有沒有根治的可能。他父親的這種情況,是不太適合手術的,因為肚子裡面都是腫瘤,已經出現全身多器官、多組織的廣泛轉移,外科手術無法做到根治。患者目前沒有胃腸道梗阻的症狀,我建議她選擇化療,靶向治療,免疫治療等綜合治療手段。其實,大部分癌症晚期的患者,都是沒有手術機會的,只有少部分的患者可以做手術,常見於以下幾種情況:
(1)腫瘤寡轉移
癌症晚期指的是腫瘤細胞已經出現遠處轉移,例如結腸癌轉移到肝臟,乳腺癌轉移到肺部,肺癌轉移到大腦等等。如果腫瘤只是轉移到單個的器官,而且轉移的病灶較少,可以透過手術切除乾淨,我們管這種情況叫做寡轉移。舉個例子,大腸癌轉移到肝臟,轉移病灶不多,而且轉移灶位於肝臟的單葉。這時候,我們是可以做手術治療的,同時或者分期切除腫瘤以及轉移灶,可以達到根治的效果。再配合放化療以及靶向治療,可以顯著延長患者的生存期,有部分患者可以存活超過5年,甚至治癒。對於這樣的患者,只要身體條件允許,我們建議患者積極的治療。
(2)腫瘤減滅術
有少部分的癌症,儘管是腫瘤的晚期,如果能夠將腫瘤全部切除,將肉眼看得見的腫瘤消滅,剩餘的腫瘤病灶小於1釐米,術後再配合熱灌注化療,全身化療,靶向治療等綜合治療的手段,可以顯著的延長患者的生命,所以這些患者也是主張做手術的,這種手術叫做腫瘤減滅術。腫瘤減滅術並不是所有的患者可以,根據大量的臨床研究顯示,只有少部分病理型別的患者,適合腫瘤減滅術。例如卵巢癌,腹膜癌,闌尾粘液性腫瘤等惡性腫瘤,可以行腫瘤減滅術。
(3)外科急症
大部分惡性腫瘤晚期的患者,沒有手術機會。但是,當腫瘤出現外科急症的時候,手術不得不做,例如大腸癌引起腸梗阻或者腸管孔,不做手術,短時間內會有生命危險,這時候不得不做,一般是做腸造口手術,解除腸道梗阻。再比如,乳腺癌轉移到脊柱,造成脊柱骨折,壓迫神經,不做手術患者會癱瘓;腫瘤腦轉移,導致顱內壓增高,出現腦疝,不做手術會死亡。胃癌侵犯血管,造成胃大出血,如果不做手術,患者會出現失血性休克。這些時候,醫生被迫做手術,如果不做手術,患者有生命危險。這些手術只是應急的手術,對腫瘤的治療沒有顯著的幫助,術後還是需要接受正規的治療。
總而言之,如果是癌症的晚期,大部分患者是沒有手術機會的,只有少部分患者,例如腫瘤出現單器官的轉移,或者患者出現了嚴重的併發症,以及某些特殊型別的腫瘤,才會選擇手術治療。