不要輕易用佐匹克隆片，從反饋來看，和氯硝一樣難戒，新發明的藥，出來也沒有幾年，還沒有經過市場的驗證，等副作用逐一體現時，也會像其他被淘汰的藥一樣退出市場。阿普和艾斯出來了十幾年，是屬於安全邊際比較廣的安眠藥，即使用了，戒斷也相對容易，無奈價格便宜，以致很多醫院不愛用...

先說第一個問題，右佐匹克隆又稱為艾司佐匹克隆，是佐匹克隆的右旋單一異構體。右佐匹克隆片相較佐匹克隆具有療效強、毒性低等優勢。二者同屬於新型非苯二氮卓類助眠藥（Non-BZDs）

佐匹克隆透過特異性激動GABAa受體的α1、α5亞基發揮鎮靜助眠效應；而右佐匹克隆是特異性作用於GABAa受體的α1、α2、α3亞基發揮療效。

激動α1亞基發揮鎮靜催眠效應，激動α2、α3亞基有抗焦慮的作用，但同時會有肌松副作用，尤其是老年人要注意跌倒摔傷風險、重症肌無力的患者要慎用！而激動α5亞基會有認知和記憶功能的損害，與老年痴呆關係密切！

所以，從作用機制上看，二者針對助眠的效果及安全性相當，最常見的不良反應均為味覺障礙（明顯的口苦味道）、頭疼、頭暈、噁心、幻覺等。

此外，二者在快速助眠上的優勢也很明顯，針對一般人群，均可明顯縮短睡眠潛伏期（10-20min），延長總的睡眠時間，尤其是右佐匹克隆還可以縮短入睡後覺醒時間（10.8分鐘）。

總的來說，新型非苯二氮卓類助眠藥（Non-BZDs）包括：佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦和扎來普隆以其起效快、安全性較高，逐步成為主流指南推薦的一線助眠藥。

早在上世紀60年代苯二氮卓類藥物就已經上市，優勢就是起效快。

但是對總的睡眠時間影響不大，也就是不會增加總的睡眠時間。

艾司唑侖副作用：

1、非特異性作用於GABAa受體的α1、α2、α3、α5亞基，肌松、跌倒作用明顯，損害認知和記憶功能。

2、長期應用易上癮，突然停藥可導致戒斷症狀和反跳性失眠。

3、半衰期＞15小時，第二天宿醉頭疼明顯，昏睡感，影響第二天日間活動

4、屬於精二類處方，風險高，有濫用傾向

醫院對苯二氮卓類藥物的處方量有著嚴格控制。

5、破壞睡眠結構，減少深度睡眠時間

顯著縮短慢波深度睡眠，增加淺睡眠時間，因此對正常的睡眠結構有破壞。

6、禁用人群：

在《中國成人失眠診斷與治療指南2017》中明確提到：妊娠或泌乳期婦女、重症肌無力、肝功損害者、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵及重度通氣功能缺損者禁用。

佐匹克隆和右佐匹克隆哪個更好？副作用更小？醫生終於說實話啦

佐匹克隆和右佐匹克隆都是臨床常用的催眠藥物，都屬於苯二氮卓類藥物，這兩種藥物都有鎮靜催眠的效果，主要用於失眠、多夢，還有一定抗焦慮作用，但是右佐匹克隆是佐匹克隆的升級產品，一般情況下，它對人體的耐受性更好，不容易形成藥物依賴，對於睡眠的效果也比佐匹克隆好，它的療效更強，毒性更低，具有這些臨床優勢，所以，有佐匹克隆比佐匹克隆用的更多，就是右佐匹克隆的副反應更少一些

如何改善失眠？

佐匹克隆和右佐匹克隆有什麼區別？哪個更好一些

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右佐匹克隆又叫做艾司佐匹克隆，它是佐匹克隆的一種右旋單一異構體，和佐匹克隆相比，右佐匹克隆對中樞的苯二氮卓受體親和力更高，比佐匹克隆強大50倍左右。

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但是它的半數致死量卻顯著地高於佐匹克隆，所以它在提高了療效的同時又降低了毒性作用，目前失眠用藥指南都推薦使用右佐匹克隆而不是佐匹克隆。

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需要注意的是右佐匹克隆起效時間也明顯快於佐匹克隆，它的起效時間是1個小時左右，而佐匹克隆大約需要1.5-2個小時。

不過佐匹克隆也有自己的優點，比如它導致老年人宿醉效應的可能性更低，而且和食物的相對反應會比較弱。

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