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  • 1 # 綜合內科張醫生

    那要看您是哪種血脂高了,而且也不是血脂高了就必須得吃藥,我們還要考慮其含量以及您目前的健康或患病狀況,另外,多數情況下,我們是可以透過飲食控制和運動療法逐漸降低血脂水平的;

    目前醫院裡常用的血脂標準雖然有四個,分別是甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,但簡單來說也只是甘油三酯和膽固醇而已,所以,關於藥物的選擇我們的建議是:

    1、單純的甘油三酯升高可以選擇貝特類藥物,比如非諾貝特、苯扎貝特等,還可以選擇煙酸或深海魚油製劑;需要多說一句,如果高甘油三酯血癥繼發於糖尿病,建議選用阿昔莫司、非諾貝特或苯扎貝特;

    2、單純的膽固醇升高首推他汀類藥物,或者煙酸、血脂康等,對於雜合子家族性高膽固醇血癥的患者,應選膽酸整合劑、他汀類藥物;純合子家族性高膽固醇血癥患者,推薦首選普羅布考;

    3、混合型的高血脂則需要考慮的更多,一般情況下,以膽固醇增高為主的可以選擇貝特類藥物、煙酸或阿昔莫司;而以甘油三酣增高為主的患者,還要繼續分類選擇藥物,首先病情較輕微的患者可以選擇煙酸類藥物,其次病情較嚴重的患者則應該選擇他汀類藥物;

    其實,血脂偏高的患者也不一定需要服用藥物,比如血脂含量的高低,或者患者是否患有糖尿病或冠心病等症,都是需要考慮的問題,所以,關於高血脂的治療最好還是由醫生為您個體化治療方案!

    以上內容僅供參考!

  • 2 # 心健康

    高血脂是一種常見的三高之一,也是現代人最容易罹患的慢性病之一,那麼高血脂吃什麼藥才可以降低血脂呢?

    一、膽固醇升高首選他汀

    膽固醇和低密度脂蛋白升高,他汀類藥物是首選,他汀不僅僅可以降低膽固醇和低密度脂蛋白,還可以輕度降低甘油三酯,所以,對於動脈粥樣硬化性疾病的患者和需要降低膽固醇的患者,他汀類藥物為首選!

    二、甘油三酯升高首選貝特

    甘油三酯升高,如果需要使用藥物控制,建議首選貝特類藥物,因為該類藥物對甘油三酯升高效果顯著!貝特類藥物又包括非諾貝特、苯扎貝特等!

    三、難治性的血脂高還可聯合用藥

    如果是難治性的膽固醇升高或者甘油三酯升高,還可以聯合用藥,比如他汀類藥物聯合膽固醇吸收抑制劑依折麥布等!比如聯合煙酸類藥物等!

    四、任何藥物均需配合生活方式改變

    不管是煙酸類還是貝特類藥物,又抑或是煙酸類藥物,任何藥物的降脂治療,都需要配合生活方式的改變,其中包括飲食改變、運動、控制體重、禁菸酒等等!沒有生活方式的改變,僅僅依靠藥物,是不正確的治療!

    五、沒有適應症的不需要口服藥物

    如果是僅僅輕度升高,而且沒有口服藥物的適應症,僅僅是生活方式的改變即可!不是所有的血脂偏高都需要口服藥物治療!

  • 3 # 王藥師心血管講堂

    您好,這個問題,我來回答您。高血脂是指血中膽固醇和/或甘油三酯過高或高密度脂蛋白膽固醇過低,現代醫學稱之為血脂異常。如果發生在心臟,就引起冠心病;發生在腦,就會出現腦中風;如果堵塞眼底血管,將導致視力下降、失明;如果發生在腎臟,就會引起腎動脈硬化,腎功能衰竭。

    如果是以三醯甘油增高為主的高血脂可以使用貝特類和煙酸類藥物;如果是以膽固醇升高為主的高血脂可以使用他汀類藥、樹脂類藥及普羅布考等降脂藥。使用哪種降脂藥,需要醫生根據病情以及相關的病症來選擇,所以不建議大家自行選擇降脂藥物。

    當然,除了用藥,還要注意生活方式的改善,如透過調整飲食、增加運動、戒菸戒酒來控制好血脂。

    1、限油

    炒菜少放油,少吃肥肉、紅肉等,做菜多以蒸煮為主。少吃或不吃油炸食品。

    2、增加運動

    運動可以消耗身體內過剩的能量物質,降低膽固醇和三醯甘油的水平,也有助於保持健康體重

    3、補充優質蛋白質

    高脂血症患者適當吃些豆製品及魚類的食物,對高脂血症的改善有一定的幫助。魚類,尤其深海魚攝入,都是有利於血脂代謝的。

    4、戒菸戒酒

    透過戒菸限酒可以保持良好的生活方式,避免加重各器官的負擔,酗酒本身就會引起甘油三酯升高,而且甘油三酯升高如果酗酒會增加急性胰腺炎風險。

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