診斷營養不良需根據寶寶的年齡、餵養史，臨床表現有體重下降、皮下脂肪減少，全身各系統功能紊亂及其他營養素缺乏的症狀、體徵和實驗室檢查來明確。常用的分型分度指標有以下三項：

1、體重低下。體重低於同年齡、同性別人群正常值的均數減2個標準差為輕度，高於或等於均數減三個標準差為中度，低於均數減3個標準差為重度。

2、生長遲緩。身長低於同年齡、同性別人群正常值的均數減2個標準差為輕度，高於或等於均數減三個標準差為中度，低於均數減3個標準差為重度。

3、消瘦。體重低於同身高、同性別人群正常值的均數減2個標準差為輕度，高於或等於均數減三個標準差為中度，低於均數減3個標準差為重度。

凡符合上述一項指標即可診斷PEM。

營養不良的原因分為原發性和繼發性兩種。所以治療營養不良的關鍵在查明原因，積極治療原發病。之後為營養治療、藥物治療、治療併發症和護理。

營養治療主要為調整飲食及補充營養物質，輕度營養不良可以從每天60-80kcal/kg開始，較快新增含蛋白質和高熱量的食物，中度和重度營養不良的寶寶需要根據原來的飲食從每日40-60kcal/kg開始，逐漸增加到150-170kcal/kg。等體重接近正常後再恢復到正常生理需要量。

藥物治療包括胃蛋白酶、胰酶及B族維生素這類促消化的藥物，還包括各種維生素和礦物質的補充。還可以使用蛋白同化類固醇製劑和胰島素。

天氣熱起來了，很多寶媽的瘦身計劃正在進行中。而有一些寶寶也因為父母餵養不當被迫“減肥”。

男嬰一天吃8次奶，竟被診斷為嚴重營養不良！

小石頭剛出生時是個白白胖胖的小傢伙。體重3.6公斤，身長50釐米，新生兒評分為滿分10分。初為人父人母的張某夫婦看著兒子滿心歡喜。

但2個月之後，小石頭情況越來越不對。雖然他一天吃7、8次母乳，但身長體重增長都不理想。第一個月體重僅僅增加了0.3公斤，第二個月更少了增加了0.1公斤。身長這2個月裡也僅增加了4釐米。

兒子到底是怎麼了？張某夫婦坐不住了，抱兒子到了醫院。一見到小石頭，醫生就懷疑是精神氣不足的他營養不良，經過一番檢查結果的確是。小石頭被確診為嚴重營養不良，生長髮育遠遠落後於同齡寶寶。

這究竟是怎麼回事？明明小石頭吃喝一切正常，每天吃過睡睡過吃，都不吵鬧。一圈問下來，醫生留意到一個細節，小石頭每次吃完奶都會哭鬧幾聲。這個時候，小石頭媽媽會讓兒子繼續含著乳頭，之後小石頭很快就睡著了。由此，醫生猜測小石頭很可能沒吃飽，但因為乳頭有安撫作用，鬧了一會兒就安靜下來。

為了驗證自己的猜測，醫生讓小石頭媽媽擠出母乳做了24小時奶量測定，然後發現她的母乳量明顯偏少。每次最多50毫升，這麼算下來一天總量也就300毫升。而小石頭是純母乳餵養，這樣母乳量顯然沒辦法讓他吃個飽飯。原來，小石頭這麼餓了整整2個月。

TIP：如果新生兒是純母乳餵養，每天一般吃奶6—8次，對母乳需要量在600—700毫升左右。2月齡寶寶每天一般吃奶6—7次，對母乳需求量在600—800毫升。

終於找到了原因，小石頭媽媽在醫生指導下透過飲食+按摩努力提高母乳產量，同時給兒子新增配方奶。現在，小石頭每天奶量已經達到700—800毫升，一個星期體重就增加了0.28公斤，而其他的指標也開始向好。

重要提醒！請定期監測BB身長、體重變化

事實上，生活中像小石頭這樣的糊塗新媽也不少。很多人只知道母乳餵養好，但並知道自己的母乳夠不夠寶寶吃。

新手父母請注意，平時一定要特別留意寶寶的大小便，並定期測量身長、體重變化等。要知道這些資料不僅反映寶寶是否吃飽，營養吸收好不好，還是其生長髮育的重要指標。

大家應定期帶寶寶體檢，然後自信繪製生長曲線圖，便於及時、科學檢測寶寶生長。兒童保健冊後面附有生長曲線圖，不妨參照。對了，寶寶生長髮育指標的正常值不是最低限度，一般在正常範圍內都沒問題。

最後提醒大家，如果寶寶在某一階段體重異常(不增或增長緩慢，或者下降或增長過快)，或者身長不增或增長緩慢，請一定要引起重視，及早帶孩子到正規醫院諮詢檢查。