對2型糖尿病而言，出現飯後(下餐前)低血糖並非罕見!其原因就在於胰島素的早時相分泌延遲。通俗講，人進食後血糖升高，胰島應該馬上分泌胰島素來利用血糖產生能量，使血糖下降到正常水平。而2型糖尿病人的胰島很懶惰，磨磨蹭蹭的，血糖已經被肌肉腸道等組織消耗利用了一部分，不在高峰值了，胰島才分泌出胰島素(甚至比正常的分泌量還大些)，所以，就可出現低血糖了。

這也是糖尿病的表現之一，需要警惕!

你好，作為內分泌醫生很高興回答你的問題。你說的有些人吃完飯也會低血糖，是指診斷了糖尿病的人還是未診斷糖尿病的人。分兩個方面來討論，如果是未診斷糖尿病的人，就需要考慮其為糖尿病前期的患者，由於胰島功能受損，胰島素釋放後延，進食和胰島素釋放不匹配了，導致餐前低血糖，或這是剛進餐，碳水化合物還沒有完全吸收但胰島素已大量釋放所致，這種人做一個糖耐量實驗就可明確了。而已經診斷糖尿病，開始用藥或用胰島素治療，就需要考慮藥物的影響了，一般只有磺脲類藥物或胰島素可以導致低血糖，如果進餐時間和用藥時間不匹配，就有可能導致吃完飯後出現低血糖反應，這就需要調整藥物的時間和劑量，儘量避免低血糖發生。

題目不準確。飯後出現的低血糖其實是發生在餐後2小時以後，吃完飯後立馬發生低血糖是不存在的。

除了糖尿病可出現低血糖外，還有多種疾病也可出現低血糖。

（1）特發性餐後低血糖。有一些女性，早晨吃完早餐後1.5~3小時以後，會發生低血糖，而午後很少發生，發作持續10多分鐘自行緩解，原因不是很明確。這些女性多有緊張焦慮的情緒。

（2）肝硬化。肝硬化肝功能受損後，肝臟滅活胰島素的能力降低，致使餐後兩小時之後，血中胰島素水平長仍長時間保持較高的水平，因此在餐後間易發生低血糖。另外。肝功能受損後，肝糖原儲備減少，肝臟利用脂肪合成葡萄糖的能力均下降，也增加發生低血糖的機會。

（3）胰島素瘤。一種分泌胰島素的腫瘤，因胰島素分泌過多，所以非常容易出現嚴重的低血糖。

（4）肝糖原累積症。一種遺傳性疾病，出生後發病。進食時血糖升高，肝臟可以利用葡萄糖合成糖原，但餐後，血糖下降以後，肝臟不能分解糖原以釋放葡萄糖維持血糖正常水平。是體內缺乏分解糖原的酶所致。除低血糖外，還有肝腫大、高乳酸血癥、高脂血症等異常。

還有許多原因也可早晨低血糖。不贅述。

無論是高血糖還是低血糖都是至血糖失去了正常的平衡，而維持這一平衡有兩方面因素，其一是使血糖升高的因素，這方面非常多，如進食、吸收速度、升高血糖的激素、肝糖原的累積等等，其二是降低血糖的因素，這方面相對單一除了身體代謝自然消耗以外，最重要的是胰島素的量以及胰島素的敏感性。通常為了維持血糖在一個正常範圍之內，以上各種因素都相互協調作用，但是也有失衡的時候，這就會導致問題中提到的情況出現。部分早期糖尿病患者餐後胰島素分泌的高峰延遲，此時體內的血糖已經被代謝消耗了一部分，而加上過多的胰島素作用就可能出現低血糖的發生。此外，臨床上的一些藥物也會增加胰島素的分泌和效能，或者直接用胰島素替代治療，如果其與進食量和時間不匹配也可能造成低血糖的情況。

如果的確出現餐後低血糖需要及時就醫完善檢查明確潛在的疾病和調整治療，此外在醫生的指導下調整進食的量與節奏也可以在一定程度上避免餐後低血糖的發生。

餐後低血糖可以由多種因素引起，包括藥物、胰島素抗體、胰島素受體抗體和先天性缺陷如果糖1,6-二磷酸酶缺乏。反應性低血糖，也稱功能性低血糖。是患者在日常生活中有餐後低血糖的症狀，並且血糖濃度低於2.5~2.8mmol/L。其血糖標本要求比較特殊，需要使用動脈化的靜脈血或毛細血管血。在餐後1~3小時有疲乏、肌痙攣、心悸等自覺症狀，透過進食可以緩解30~45分鐘。有時也可以沒有症狀，但是血糖低。或血糖濃度正常卻有自覺症狀。餐後低血糖比較少見，要確診餐後低血糖，必須在餐後出現症狀的同時，出現低血糖，若懷疑本病，可以進行5小時進餐耐量實驗，或5小時葡萄糖耐量試驗。