水利尿是指一次大量飲水1000ml以上，會引起尿量增多的現象。

生理學解釋：大量飲水後體液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，血容量增加，引起抗利尿激素（ADH）分泌減少，致使腎遠曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增加。

ADH主要由下丘腦視上核，少量由室旁核合成，再由下丘腦神經核與一種特異性蛋白質結合，而以神經分泌顆粒的形式沿著神經軸突向垂體後葉移動，並儲存於後葉。

這種結合蛋白質稱為神經垂體激素載體蛋白(NP)。抗利尿激素與催產素二者不同，但二者都由18個氨基酸組成，分子量約為9，500～10，000。

其功能為下丘腦-神經垂體系統的分泌神經元內的激素“載體”。當神經衝動傳至神經末梢時，貯存的激素在Ca++的參與下經胞溢作用而將ADH與NP同時釋入血中。

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引起ADH釋放最主要的刺激因素是血漿晶體滲透壓升高。可以這樣理解，血漿晶體滲透壓升高，則是細胞外液水少了的結果，水少了自然機體就要少排出點水，而ADH是“抗利尿”的，則可以讓水排出減少，因此ADH釋放增加。

血容量下降也可以理解為水少了，同樣會使得ADH增加。顧全大局的意思是：在滲透壓、血容量導致ADH的分泌出現矛盾時，機體會優先考慮去維持血容量，低滲性缺水。

顧名思義，是既缺水、又缺鈉，但缺鈉多於缺水，由於是低滲狀態，前面說了血漿晶體滲透壓升高是刺激ADH釋放最主要的因素，那麼現在低滲則使得ADH分泌減少，ADH的作用是“抗利尿”，現在它分泌減少了。

則起到“利尿”的作用，這樣可以使得滲透壓得以恢復，但機體本來就是缺水狀態，還去“利尿”，無疑使我們的血容量進一步減少，這個時候，機體為了維持血容量，即“顧全大局”，會使得ADH釋放增加，引起“抗利尿”作用。

由此可見，低滲性缺水的病人，首先是尿量增多，隨後尿量減少，並且由於前期的尿量增多加重了細胞外液的進一步丟失，因此非常容易發生休克。