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  • 1 # 頭號線上醫生

    這個問題涉及兩方面的內容:肝硬化、黃疸。

    肝硬化患者不一定出現黃疸,黃疸患者也不一定是肝硬化引起的,但當兩者出現交集時,我們來了解下到底發生了什麼?

    一、肝硬化:為了闡述這個問題,我特意查詢了下醫學教科書上對於肝硬化的描述,醫學知識晦澀難懂,我會再加以解釋下。

    中國乙肝人口大約1億,因此,在中國,肝硬化以病毒性肝炎為主,尤其是乙型病毒性肝炎更為多見,而在歐美國家,肝硬化以酒精性肝硬化為主,這大概和歐美人喜歡飲酒有關。

    肝細胞的再生能力強大,正常肝臟切除70-80%,仍可維持正常生理功能,而肝硬化的基本特徵是:肝細胞壞死、再生、肝纖維化和肝內血管增殖、迴圈紊亂。

    肝硬化的發展緩慢,一旦發生肝硬化,均會有不同程度的肝功能損害,按照肝功能損害程度分為:肝功能代償期和肝功能失代償期。

    二、黃疸:

    臨床表現為:眼黃、尿黃及面板黏膜黃染。

    這個就是我們常看到的醫院肝功能化驗單。黃疸就是那個總膽紅素引起來的,而總膽紅素=直接膽總素+間接膽紅素。

    老百姓只是看到黃疸,但到了醫院,決不可滿足於黃疸的症狀,需要具體資料,黃疸有深有淺,重度黃疸,總膽紅素高達600多。

    三、肝硬化和黃疸的聯絡。

    在第一項裡面,我們講過了,肝硬化分為肝功能代償期和肝功能非代償期。

    那什麼時候才會出現黃疸呢?教科書上給了我們答案。

    教科書上講的很明白了,肝功能失代償期的時候,肝細胞壞死,導致直接膽紅素和間接膽紅素均增高,引起黃疸,也就是說,一旦因為肝臟的原因出現黃疸,肝臟的問題就比較嚴重了,因為肝硬化是不可逆的,這個時候,除了解除病因之外,醫生能夠做的,估計只有保肝、利尿、消腫等處理了。

    看來,我們平時健健康康的,壓根體會不到肝病對病人的影響有多嚴重。為了以防萬一,還是好好養護我們的肝臟吧。

  • 2 # 醫聯媒體

    並不是所有的肝硬化患者都會患黃疸,不同的患者會有不同的症狀,導致肝硬化患者出現黃疸的原因主要有以下兩個。

    第一、肝硬化患者因為體內肝細胞發生炎症和腫脹等原因,肝臟對膽紅素的利用率就會降低,膽紅素在血液中停滯,造成不能結合的膽紅素增多。

    第二、肝硬化患者或多或少肝細胞都會受到損害,膽小管管壁的通透性增加,大量的膽紅素不能排出而進入淋巴液和血液,體內的膽紅素的濃度就會升高。這些膽紅素在血液中停滯,就會導致黃疸症狀的出現。

    所以,肝硬化患者除了要積極接受肝硬化的治療外,在生活中也應該注意預防黃疸症狀的發生。如果已經有黃疸的症狀,可以選擇吃一些降低黃疸指數的藥物。一旦出現了疑似黃疸的症狀,一定要到正規的醫院進行檢查,並在醫生的建議下進行治療,千萬不可以有僥倖的心理。

  • 3 # 家庭醫生線上

      肝硬化是一種嚴重的慢性進行性肝臟疾病,瞭解誘發肝硬化的各種病因,並積極施行預防措施,可大大降低疾病的發生率,從根本上阻斷疾病的傷害。

      那麼,肝硬化患者出現黃疸的原因是什麼?

      1,肝硬化時肝細胞的炎症和腫脹等因素:肝臟攝取、結合和排洩膽紅素的能力下降,導致部分膽紅素(非結合膽紅素)不能在肝臟轉化,滯留在血液中,造成非結合膽紅素增多。

      2,肝細胞損害:纖維細胞增生,肝小葉結構破壞,造成毛細膽管破裂,伴有炎症時,引起膽小管管壁通透性增加,排洩功能降低,大量的膽紅素(結合膽紅素)不能經肝內膽管排出,返流入血液和淋巴液,血中膽紅素(主要是結合膽紅素)濃度升高。

      其次,肝硬化時肝細胞炎症和腫脹也會引起黃疸。肝臟攝取、結合和排洩膽紅素的能力下降,導致部分膽紅素(非結合膽紅素)不能在肝臟轉化,滯留在血液中,造成非結合膽紅素增多。肝硬化患者除了要積極預防黃疸症狀的出現外,還應該要積極的接受治療,這樣才能對患者的病情康復有所幫助,同時也可以預防其他併發症的發生。

      另外,注意飲食控制。肝硬化患者在飲食上必須嚴格控制,特別是黃疸比較嚴重的情況。肝硬化引起黃疸的患者飲食上要以清淡為主,多吃一些新鮮的水果蔬菜,比如西紅柿、青菜、芹菜等,多吃一些富含蛋白質的食物,比如,奶製品、蛋製品、瘦弱等。出現黃疸的肝硬化患者還必須戒掉菸酒,避免吃刺激性的食物。

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