應該是腎陰虛證，心腎不交，

正常情況下，心火應該是像冬天的太陽那樣溫暖照著腎，給腎溫暖，心腎不交就是心火太猛，過火地去烤腎，使得腎陰(陰就是營養物質)變少了，就像煲湯的火太大，湯就少了。

因為手心就是心包經這條經絡在手心經過，心火大，所以手心熱。腳心是腎經這條經絡經過，腎陰少了，腎陽就顯得多了，所以腳心熱了。

心火大有可能是思慮過度，或心情抑鬱，或者熬夜肝火大造成心神不寧，腎陰不足大多是各種行為或其他臟器生病以致損耗腎氣，如過度勞累，喝冷飲，脾胃不好等等，解決方法就是避免以上原因，也可食療輔助，如喝鮮茅根赤豆粥。

我診斷出是腎陰虛，晚上就會手腳心發燙，睡不著。其實不僅僅是晚上，白天任何時刻都會。還有就是煩躁不安，睡覺起來還會盜汗，熱醒。十分難受。

腎陰虛對應的症狀有：失眠，面色發紅，舌苔紅而無苔，五心煩熱，急躁不安等等。

當然生活上也要戒掉辛辣刺激食物，否則會加重腎陰虛症狀，同時手腳心會更加燙。燙的難受不能入睡。

要想把這事兒說/寫明白，可是非常之難！

反覆強調，不論中醫與西醫的教科書都要重新編寫。

因為其編寫思路錯了。

都是直接寫什麼病/症，是什麼原因造成的，用什麼方法治療。

為什麼按照書本上說/寫的去做，會有相當一部分人治不好呢？

是因為書本上把原因和症狀之間都寫成了必要條件或充分條件，而客觀事實是：原因和症狀之間既不具備充分條件，也不具備必要條件，更不具備充要條件。而人們常常把原因和症狀之間看成是充要條件。

如果誰對什麼是充分條件，什麼是必要條件，什麼是充要條件都不知到的話，就對我寫的內容根本理解不了。所以作為一名醫生，不知道這些內容的話，沒有邏輯思維能力，不可能成為一名優秀的醫生。見下圖。教科書裡不寫這些內容就是原則性錯。

中醫教科書裡說陰虛，腎陰虛，肝陰虛，心陰虛等其實都不是原因。什麼是原因呢：原因是最開始的條件和因素。

舉個例子，比如某人出現五心（兩手心，兩腳心，心：此心為胸腔裡的心，常以前心或後心之一表現為主，也有前、後心同時表現的）煩熱，是因為體內缺水引起的，體內缺水是原因，缺水之人必然伴隨有口渴，乏力，甚至面板乾燥、腰膝痠軟等，主要看缺水的程度了，這樣的情況下，中醫辨證為：陰虛生內熱，因為伴隨有乏力，腰膝痠軟，進一步辨證為：腎陰虛，治療腎陰虛的藥物有六味地黃丸，但是此病人服用六味地黃丸後根本就沒有效果。為什麼會這樣呢？是因為，腎陰虛的辨證結果會包含很多種原因的可能性，所以會有好多人辨證是典型的腎陰虛，但是服用六味地黃丸就是無效。客觀事實是：每一個症的背後都隱藏著非常多的原因的可能性，原因和症狀之間不是一一對應的關係的。

這實在是太複雜，其實客觀事實比這複雜千百倍。

我從另外一個方面簡單說一下。

出現五心煩熱的症狀的原因可以簡單地分為兩類：器質性病變引起的，功能性病變（非器質性病變）引起的。

先說器質性病變引起的，

最典型的就是癌症，常伴有午後低熱症狀。

其次，肺結核或身體其他任何部位的結核，如果是腰椎結核，辨證的話毫無疑問會是：腎陰虛，吃六味地黃丸可能有效嗎？可能！真可以起到暫時緩解症狀的目的，就如同止痛藥一樣。但是會耽誤治療的。

再次，各種疾病重症，即疾病的後期，幾乎都會或輕或重地伴隨這樣的症狀。比如各種肝病的肝硬化期。

關於功能性的，往往是比較年輕的人，找不到什麼器質性病變的 人。

所以，不論是誰，出現無心煩熱的陰虛症狀後，最好不要直接看中醫，或直接吃“滋補腎陰”的六味地黃丸等中藥。要先到去西醫醫院進行一次比較全面的查體，沒有發現什麼病變之後，可以服用中藥進行試治。否則因為服用中藥掩蓋了症狀，就覺得治好了。如果耽誤了原發病症的治療，後悔莫及的。

短暫介紹這麼多，要想寫全面，幾乎是不可能的！