腎功能減退者用藥：可使用或調整劑量使用大環內酯類、青黴素類、頭孢菌素類、氯黴素類、克林黴素類等，應避免使用氨基糖苷類、四環素類、喹諾酮類等。 青黴素類 常用的有青黴素G、青黴素V、甲氧西林(新青I)、氨苄西林(氨苄青黴素)、阿莫西林(羥氨苄青黴素)、替卡西林(羧噻吩青黴素)、哌拉西林(氧哌嗪青黴素)等。適用於呼吸道、面板軟組織、泌尿生殖道感染等。青黴素類藥物的主要優點為殺菌作用強，毒副作用少，孕婦及兒童使用較為安全，不影響肝功能。但應注意的是其主要不良反應為過敏反應，包括過敏性皮炎。血清病、皮疹、接觸性皮炎等。嚴重腎功能損害者慎用。 頭孢菌素類 可分為四代。第一代頭孢菌素注射用的有頭孢唑啉(先鋒5號)、頭孢拉定(先鋒6號)等，口服的有頭孢氨苄(先鋒4號)、頭孢拉定(先鋒6號)、頭孢羥氨苄等。適用於呼吸道、面板軟組織、泌尿生殖道感染等。 第二代頭孢菌素較第一代抗菌譜廣、抗菌作用強，腎臟毒性低。注射用的有頭孢呋辛(頭孢呋肟)、頭孢孟多、頭孢西丁、頭孢美唑等，口服的有頭孢呋辛酯、頭抱克洛等。 第三代頭孢菌素具有抗菌譜廣、抗菌活性強、體內分佈廣、對人體毒性低等特點。注射用的有頭孢噻肟、頭孢他定、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢唑肟、頭孢地嗪等，口服的有頭孢克肟。頭孢泊肟脂、頭孢特侖酯、頭孢他美酯等。可用於呼吸道、面板軟組織、泌尿生殖系、胃腸道感染和敗血症等。 第四代頭孢菌素以其特殊的作用方式、廣泛的抗菌譜而優於前三代。因與青黴素發生交叉過敏的可能性很小，可用於對青黴素過敏的病人。目前已上市的有注射用的頭孢吡肟、頭抱匹羅。 頭孢菌素類抗生素具有抗菌譜廣、抗菌作用強、毒性低、過敏反應較青黴素少等優點，但價格較為昂貴。有可能發生青黴素交叉過敏反應，有青黴素過敏史者慎用。應用第三代、第四代頭孢菌素後因其可將體內正常有益細菌殺死，易發生菌群失調、引起二重感染等，應引起重視。 另外有多種β-內醯胺酶抑制劑舒巴坦、克拉維酸與青黴素類、頭孢菌素類組成的複方製劑，如阿莫西林/克拉維酸、替卡西林/克拉維酸、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦等，聯合使用時有增強抗菌作用和擴大抗菌譜的作用。 .新型β-內醯胺類 如碳青黴烯類的亞胺培南/西斯他丁(商品名：泰能)、美羅培南等。碳青黴烯類是迄今開發的抗菌藥物中抗菌譜最廣、抗菌作用最強的一類，具有廣譜、強效、細菌耐藥發生率低等特點，但價格昂貴。適用於全身各處的感染。劑量偏高時可引起中樞神經系統不良反應如驚厥、抽搐、頭痛等。另外應注意菌群失調和二重感染的問題。嚴重腎功能損害者慎用。 .氨基糖苷類 氨基糖苷類為廣譜抗生素，對革蘭陰性桿菌有良好的殺菌作用，適用於下呼吸道、泌尿道、腸道感染等。不同的品種特點不同。慶大黴素、妥布黴素、奈替米星、阿米卡星(丁胺卡那黴素)為常用品種，其中奈替米星抗菌活性較強、耳腎毒性較低。鏈黴素現主要用於治療結核。大觀黴素(壯觀黴素)可用於治療淋病。新黴素因耳毒性大，僅用於口服和區域性外用。氨基糖苷類主要不良反應有過敏反應、耳毒性(可致失聰)、腎毒性和神經毒性。對本類藥過敏者禁用，腎功能不全、老人、孕婦慎用。 .大環內酯類 主要有紅黴素、甲紅黴素(克拉黴素)、羅紅黴素、阿奇黴素、交沙黴素、麥迪黴素、螺旋黴素等。適用於呼吸道、面板軟組織感染，特別適用於支原體、衣原體和軍團菌所引起的感染。對青黴素過敏者可選用此類抗生素。克拉黴素還可用於治療幽門螺旋桿菌感染。主要不良反應有胃腸道反應(噁心、腹痛、腹瀉等)及肝功能異常。 .林可黴素類 主要品種有林可黴素和克林黴素。對厭氧菌感染效果較好。主要用於厭氧菌所致的各種感染和呼吸道感染等。主要不良反應有腹瀉或偽膜性腸炎等。 .喹諾酮類 主要有諾氟沙星(氟哌酸)、依諾沙星、環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、司帕沙星等。喹諾酮類是一類抗菌譜廣、抗菌作用強的抗菌藥物。諾氟沙星主要用於腸道感染與尿路感染。依諾沙星和培氟沙星可治療全身感染包括呼吸道感染、面板軟組織感染、尿路感染、胃腸道和膽道感染、婦科感染等。環丙沙星是目前應用最廣的品種，適用於治療全身各處的感染，安全有效。 喹諾酮類主要不良反應有頭痛、頭暈、嘔吐、腹瀉、皮疹等。應注意兒童、孕婦及哺乳期婦女、腎功能不全者慎用。