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  • 1 # 朱建福醫生

    很多“肥胖”的人都患有代謝綜合徵,也就是糖代謝、脂代謝等一系列代謝都不正常。因為,胖子的生活方式一般都是很有問題,不節制飲食,很缺乏運動,這樣的問題存在於大多數胖子身上,所以,肥胖的痛風患者,可能不僅僅是患痛風,還可能患高血壓、糖尿病和高血脂。

    如果痛風患者體重偏重,處方的第一條就是減肥。所以,尿酸高或者痛風的人,首先是要控制體重。

    如何控制體重呢?那就是改變生活方式!現代人工作忙,壓力大,飯也吃不好,覺也睡不好,還要抽菸、喝酒,代謝自然會有問題。我們不能改變社會環境,但為了自己的身體健康,改變一下自己的“小環境”還是可以的。

    吃飯儘量做到均衡飲食,少去外面吃,別犯懶,抽空運動運動,把菸酒戒掉,睡前別看手機,早點入睡。這一點一滴的生活方式上的改變,都是在對尿酸高(高尿酸血癥)、痛風以及高血壓、高脂血症和痛風說“不”!

    如果能把自己的生活調理好,相信體重會減輕,尿酸就會降下來,痛風(高尿酸血癥)就會遠離。量尿酸的話,那就會處於正常值的範圍。

    不過,需要特別提醒的是,痛風患者減肥不能操之過急,以免脂肪大量分解,影響尿酸排洩,反而引起痛風急性發作。

    對於,血尿酸的測量,也是有注意事項的!因為血尿酸水平受年齡、性別、飲食狀況、運動量、使用藥物等諸多影響,所以進行血尿酸檢查,不能隨隨便便,要特別關注以下注意事項,以免檢測結果不準確,不能反映真實病情。

    1、檢查血尿酸(血生化檢查)必須空腹採血,如果吃完飯檢查,尤其是吃了嘌呤含量比較高的食物後檢查,那尿酸值難免會偏高,醫生就無從判斷是這一頓飯的影響還是一直不正常。採血時間必須是上午10點以前,最好是在9點之前,這樣比較準確。在檢查前三天,保持正常的飲食,不要大魚大肉,不要飲酒,也不要刻意清淡飲食。檢查前一天晚上20點以後就不要再進食了。檢查當天早晨,不要進食、飲水。

    2、在進行血尿酸檢查之前,不要進行劇烈的運動,因為劇烈運動後,三菱腺苷分解,會產生腺嘌呤,使血尿素水平升高。所以,我們在檢查當天,應該暫停晨練,平靜地到醫院接受檢查,檢查之前,注意不要跑步、快速爬樓梯、拎重物等。

    3、在進行血尿酸檢查之前,最好能停用影響尿酸排洩的藥物5~7天,比如阿司匹林、含有利尿劑成分的降壓藥等。但是,停藥不能自作主張,應諮詢給您開藥的醫生,如果藥物對控制某些疾病是必不可少的,那就要繼續服用。等拿到結果時,與醫生說明藥物的服用情況就可以了。

    注意了以上的事項,相信您得出的檢查結果已經比較準確了,但還是會有其他影響因素,可能會使檢查結果出現偏差。醫學界不搞“一考定終身”,如果一次檢查發現血尿酸偏高,那就還要在不同的日期再進行兩次檢查,如果三次結果都是升高,那就可以得出患有高尿酸血癥的結論了。

  • 2 # 張政醫生科普風溼

      都說痛風患者,想要量尿酸先控制體重,是真的嗎?

      目前中國人群的高尿酸血癥患病率高達10%-20%,痛風患病率為1.04%-2.0%,高尿酸血癥已經成為繼高血壓、高血糖、高血脂之後的“第四高”,然而我們對它的認知程度卻遠不如傳統“三高”。

      遠離痛風的第一步

      — 從控制體重開始 —

      不良的生活習慣可導致肥胖,進而增加痛風的發病風險。所以,我們在痛風的預防和治療問題上,除了低嘌呤飲食、多飲水、不飲酒等,還要重視體重控制。

      研究發現,BMI(體重指數)對痛風風險的影響非常大。

      BMI 每增加 1,即便每天跑同樣的距離,痛風風險也會增加 18%。而 BMI 超過 27.5 的人,痛風危險則是 BMI 低於 20 者的 16 倍,是 BMI 在 20-22.5 之間者的 4 倍。

      所以,遠離痛風的第一步,從控制體重開始。

      堅持健康飲食、運動療法,必要時配合藥物治療,定期複查,在醫生指導下及時調整、選擇最適合自己的治療方案。

  • 3 # 魏琳琳醫生科普風溼

    肥胖者一般經常使用高熱高嘌呤的飲食,因此,肥胖是導致痛風產生的一個主要因素,肥胖者的血尿酸水平通常高於正常人,若痛風伴肥胖還可影響藥物效果,降低藥物敏感性。因此,為了預防痛風,肥胖者應當減肥.

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