對於中國龐大的乳腺癌人群，這個問題提的有一定的普遍性。

乳腺癌是目前惡性腫瘤裡研究最深入、分型最細緻、有效治療方法最多、預後也最好的惡性腫瘤之一。因為多數能夠在較早期（Ⅰ、Ⅱ期）發現，所以很多患者都達到了臨床治癒的目的。

但即使是這樣，仍然有不少的患者出現了復發轉移，進入醫學上的Ⅳ期，也就是晚期。那這部分病人怎麼辦，怎樣治療是最佳治療方式，怎樣才能使患者得到更多的生存獲益呢，以下簡單分析一下轉移性乳腺癌的應對策略：

在乳腺癌的分型裡，大體可分為luminalA型、B型、Her-2過表達型和三陰乳癌。根據這幾種不同的分型，應對策略也不相同。

1、luminalA型，也叫激素受體依賴型。這部分患者因為對內分泌治療敏感，所以單純內分泌治療就能起到良好的效果，所以，對於單發、病灶侷限或單純骨轉移的患者可以單用內分泌治療控制即可。比如，既往應用三苯氧胺治療耐藥的患者，可以更換為來曲唑或阿那曲唑，再次耐藥後還可以換用氟維司群等。但對於轉移廣泛，有可能危及到患者生命的轉移，要首先考慮化療控制，然後再序貫內分泌治療或單藥化療維持。

2、luminalB型(Her-2型)，這類患者由於對內分泌治療及靶向Her-2的藥物均有效，所以，根據患者病灶轉移的範圍和程度，既可以選擇內分泌治療，也可以選擇靶向藥物曲妥珠單抗單藥維持。但對於進展迅速的患者首先選擇靶向藥物聯合化療，以期快速控制病情進展。然後再靶向治療、內分泌治療或單藥化療維持。

3、Her-2過表達型，因為該型對內分泌治療不敏感，所以，一旦進入晚期，應首選靶向藥物治療，一般效果良好，對於進展迅速的患者，應靶向藥物聯合化療，以快速控制腫瘤進展。在腫瘤耐藥後還可以選擇雙靶向藥物聯合治療等。

4、三陰乳癌，是乳腺癌裡預後最差的腫瘤，因為該型乳腺癌對內分泌治療及靶向治療均不敏感，所以，一旦出現復發和轉移，化療就是唯一可以選擇的方法。

另外不管是那種分型，如果出現腦轉移應優先處理顱內的病灶，根據實際情況，即可選擇伽馬刀治療，也可以選擇外科手術拿掉腫瘤。

以上只是把幾種晚期乳腺癌的治療做了一個大概的原則上的梳理，在臨床工作當中，病人的實際病情遠遠要複雜的多，這裡面除了考慮病理分型，還要考慮患者的年齡、病灶轉移的部位、轉移數量、既往的治療經歷、患者的身體素質、家庭的經濟狀況等，這些都是需要臨床綜合考量的因素。

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，如果初診為早中期的乳腺癌，基本預後還是不錯的，也是治癒率較高的一種，如果能夠早期診斷，積極的治療，五年生存率還是較高的。但是也不排除一些初診為中晚期的乳腺癌，如果發生了多處轉移，即使進行了手術，術後輔助放化療、靶向治療、內分泌治療，仍然會存在復發和轉移的高風險。那麼，為什麼乳腺癌症術後容易轉移，乳腺癌患者都會發生哪些部位的轉移呢？我們又該如何應對呢？

為什麼乳腺癌症術後會發生轉移？很多情況下，雖然乳腺癌患者已經進行了手術，經評估手術已經比較完美，但是也有部分患者多年後複查仍然發生了復發，為什麼呢？

其實，我們主觀上認為手術已經切除的比較乾淨了，術後進行了放化療等一系列輔助治療方式，最大程度的把體內的腫瘤細胞殺死，但是一些腫瘤細胞還是會偷偷的存活下來並隱藏起來，比如，目前處於靜止期的癌細胞無法被全部清除，經過數月或數年後，在原部位或者其他臟器又聚集起來，再次重生，也就是我們所說的復發和轉移了。乳腺癌中腫瘤細胞比較頑強的比如三陰性乳腺癌、Her2陽性乳腺癌，都比較容易發生轉移，還是應該引起注意。

乳腺癌症術後容易轉移嗎？

相關資料顯示，早期乳腺癌患者20%-30%會發生遠處轉移，晚期乳腺癌患者，骨轉移的發生率為65%-75%左右，肝轉移的發生機率為7%-15%。另外，還可以發生肺轉移和、胸膜轉移和腦轉移等，另外還有部分患者在最初被確診時，就已經發生了轉移的情況下，再次發生轉移的機率達到3.5%-7%。

部分情況下，乳腺癌症術後容易轉移，我們仍不能掉以輕心。雖說進行手術後也可能會發生轉移，但是乳腺癌患者的常規治療，仍然需要按照病理分型做好治療，比如內分泌治療、靶向治療、化療等全身性治療，可以大大降低轉移的機率；日常生活中，患者還需要保持積極的心態，比如不要有不良的情緒，過分的擔憂會引起神經衰弱和內分泌治療紊亂，反而會使病情加重；飲食方面也要保持健康的進食、保持規律的作息習慣，勞逸結合；適當參加體育鍛煉，保持健康的體重，增強自身的免疫力，抵禦腫瘤細胞的侵襲，相信自己，一定可以戰勝腫瘤。