首先要了解膝關節裡面的結構其實很複雜，大家一般會認為膝關節除了骨頭，其他統稱為軟組織，其實軟組織內還有半月板，交叉韌帶，脂肪墊等等。

膝關節受傷以後，如果拍了片子沒有問題，大部分人會覺得就是軟組織問題，如果繼續加重疼痛，持續很久的疼痛，很有可能就還有別的大問題。包括半月板撕裂，韌帶損傷，關節腫脹積液等等，需要及時檢查就醫的。

下面給大家看兩個磁共振發現問題，但是x線平片沒有發現問題的患者影象：

1、第一張可以看到其脛骨上段大片混雜長T2訊號，說明脛骨雖然沒有骨折，但是裡面骨小梁已經出現了細微的損傷水腫；再看脛骨前面的軟組織內，肌肉間隙也是很多水樣的訊號，那是外傷造成皮下血腫訊號！x光片上是看不到的。

2、第二張就是半月板損傷了，半月板是膝關節連線股骨和脛骨重要的纖維軟骨結構（就是平時說到的脆骨），一旦出現損傷或者磨損將直接影響膝關節的活動，並且磨損疼痛的厲害。裡面就可以看到半月板前角因為外傷出現了撕裂傷，嚴重需要及時手術治療的。

張醫生幫我看下左腿內測，以前讓兒子頭撞了下，當時疼過後就沒事了。過了幾年走時間長了就痠疼，麻煩你給看看這片了，怎樣維護或治療

提問者說的這種情況，不好說，因為你表達的這種特別俗語說的這種表達方式，大夫沒有親自詢問，沒有親自用手檢查，很難說的回答很準確，但是就你現在說這個情況，我們根據我們臨床上多年的經驗來判斷它可能是正常的，你可能是在恢復的過程中，你不用太著急，需要等更多的時間，然後積極的進行肌肉力量的康復訓練，一般來說，總是會越來越好的。而且他既然是酸脹，說明還沒有完全好，還是需要觀察一段時間，也許時間還沒有到，也不必太著急。

另外，如果不放心，建議可以到門診找主治大夫去看看，複查一下，不行的話就拍個片子，看看是不是有什麼問題，讓大夫親自用手法檢查一下，就可以清楚到底是什麼情況了。從我個人的經驗來看，應該是沒什麼大問題，可以不必擔心。

你談到軟組織損傷，這包含很多問題，最多見的是膝關節相關活動肌群的損傷，這種損傷會留下很多的觸發點，根據膝關節酸脹的部位不同，可能的原因就不一樣，這真是一個極其複雜的判斷！

先做個核磁

不知道你有沒有做過膝關節核磁？這個膝關節軟組織損傷的診斷是誰給你下的？如果沒做過，如果症狀長期存在，我建議還是去做一個，先排除膝關節本身的損傷，如韌帶斷裂，半月板損傷，滑膜炎，髕骨是否異常等！

試著觸診肌肉

如果排除膝關節本身問題，那麼可以試著觸診一下膝關節痠痛部位，極其周邊肌群是否存在著肌肉的緊張或者疼痛，可以兩側對稱部位同樣力度去觸診，如果患者有緊張疼痛的部位，可以試著透過手法按摩來消除這種疼痛，再看症狀的變化！

疼痛區域與肌肉

膝關節上方痠痛，應該主要試著觸診股四頭肌有沒有痛點；膝關節內側痠痛，要觸診大腿內收肌有沒有痛點：膝關節外側的痠痛，要觸診髂脛束有沒有痛點；膝關節下方疼痛，要觸診膕肌有沒有痛點。由於痛點並非一個，可找臨床經驗豐富的醫生觸診！

如果找到痛點，可以試著以疼痛感覺舒服的力度進行按摩，每天每個痛點一次，每次3～5分鐘即可，如果手法操作得當，隨著按摩痛感會越來越低，症狀也會隨之好轉，直到痛點失活，症狀可以解除掉，願你遇到合適的醫生！

膝蓋的軟組織是我們的俗稱，學名叫做半月板。首先要明確一下半月板的作用，它實際上是位於脛骨和股骨之間作為一種柔軟的緩衝組織，在運動的時候起到緩衝作用。所以我們在運動的時候半月板也承受著巨大的壓力，時間久了之後就會導致勞損，並且隨著年齡的增長半月板會慢慢退化，如果突然間扭轉或者壓力過大的時候甚至會發生撕裂，這個時候就會產生膝關節的疼痛，尤其是在跑跳和上下樓梯的時候。

半月板損傷的修復是很慢，基本上只能透過修養來慢慢恢復，但這個恢復的週期非常長，所以現在患者所感受到的酸脹感覺應該還是屬於膝關節損傷之後導致的感覺。

膝關節軟組織損傷在全世界範圍內來說都是一種比較棘手的疾病，並不能透過口服藥物和休息就能完全治癒，只是緩解症狀而已。如果遇到勞累、受涼以及跑跳和走路太多後症狀就會發作，在休息以後症狀就會緩解。

患者如果症狀發作頻繁可以在醫生的指導下服用氨基葡萄糖等藥物來修復軟組織，也可以使用一些活血化瘀的藥來外用，做藥包或者燙洗，可以緩解酸脹的感覺，注意在此期間要注意避免受涼，避免勞累，症狀會慢慢緩解。