我專注做《0-6歲幼兒心理教育》父母課程，關於幼兒早期的問題行為的預防和發現開設了系列的課。下面就孩子自閉症和語言發育遲緩這個問題的區分, 談點我的看法.

孩子自閉症的發病年齡一般是在三歲以內, 而且男孩兒明顯多於女孩。

而孩子語言發育遲緩多數出現的時間是在孩子語言發育的高峰期間, 即三到五歲這個年齡段。判斷依據是: 語言發育遲緩的孩子，在語音能力上要比正常的孩子語言發展水平相差至少在六個月以上。

兒童自閉症表現的症狀是孤獨三聯症，也就是說具有社會交往、語言交流、行為動作等方面嚴重心理髮育障礙。主要表現為社會交往障礙、語言發育障礙、興趣範圍狹窄、僵硬、重複的行為方式。自閉症中的語言障礙是一種質的損害, 主要表現是口語發育延遲、不會使用語言表達、運用語言功能損害、刻板重複語言模仿語言、還有就是非語言交流的損壞，就是不會用手勢與別人溝通。

而語言發育遲緩的孩子, 語言學習能力落後於同齡正常發育的孩子，它屬於幼兒發育類的問題。語言發育遲緩的孩子表現症狀是: 到了正常說話的時期，仍然不能正常表達自己,達不到用語音交流的目的。多語言發育遲緩的孩子伴有智力發育遲緩, 這對孩子的認知發展有很大的影響。智力水平。而自閉症的孩子。他的語言不是因為智力發展水平。所以這有本質的不同

患有自閉症的孩子, 語言障礙表現為: 不想說話、不願說話。是內心不願意開口, 是一種主動的拒絕說話的行為, 與智力沒有直接關係。所以自閉症的孩子, 智力一般並沒有問題, 而是質的損害。

語言發育遲緩的孩子在語言表達上有問題，是因為他們不會說話而不是不想說話, 這點上是有本質區別的, 這種不會說話的現象多半與孩子智力發育遲緩有關。

自閉症是一種以社會性障礙、交流障礙和想象障礙為主要特徵的比較嚴重的發育障礙性疾病。自閉症兒童最主要的一個特徵就是有著嚴重的語言交流障礙，但並不是所有的有著語言交流障礙的兒童都是自閉症，二者之間還是存在著本質性的區別。

　　在定義上，語言發育遲緩是指由各種原因引起的兒童口頭表達能力或語言理解能力明顯落後於同齡兒童的正常發育水平，這些孩子語言發育未達到與其實際年齡相符合的水平;而自閉症兒童的語言障礙則在於他們不能瞭解社會生活中的會話規則以及自己與他人的區別，不能根據對話情境來表達，缺乏把自己的語言運用到特定場景中的能力，容易出現重複性的語言。

　　在發病原因上，二者之間也存在著差別：兒童語言發育障礙的原因多見於智力低下，聽力障礙、構音器官疾病、中樞神經系統疾病、語言環境不良等;而造成自閉症兒童語言障礙的原因可能有以下幾個方面：腦損傷或腦發育不全、元表徵的缺失、異於常人的生活經驗以及缺乏學習語言的內部裝置等。

　　在具體的表現上，語言發育遲緩和自閉症兒童也是不同的。如果孩子是因為語言發育遲緩而不會說話，往往沒有交往上的障礙，他們可以和小夥伴一起做遊戲，可以通過肢體語言和朋友進行交流，只是在語言表達上存在著障礙，而且他們學習能力大多也是沒有問題的，可以上課，聽故事，還具有一定的想象力，與其他同齡孩子相比，智商是正常的。而自閉症兒童則在多方面都存在著障礙，沒有交往意識和交往能力，而且行為異常，情緒容易激動，和這些孩子交流時往往的不到語言上和身體上的任何迴應，在這些自閉症兒童中間，有的還存在著語言退化的現象。

　　總體來說，語言發育遲緩的兒童，只是在語言功能單方面落後於同齡兒童，智商和交往是沒有問題的，但是自閉症兒童可能在多方面都存在著障礙，能力和意識各方面均有別於同齡兒童。如果孩子說話晚或者不說話，父母可以細心觀察一下孩子的各種表現，綜合判斷或者請相關方面的專業人士來鑑定，切勿自作主張，草率決定，以免誤了孩子的健康與未來。

簡單來說，語言發育遲緩是大多數自閉症的一種表現形式，但自閉症的表現形式不侷限於語言發育遲緩。

自閉症的核心評判標準是社會交往障礙，伴隨認知能力弱，包括且不限於語言認知。

單純的語言發育遲緩隨著年齡增長和強化語言訓練干預，語言遲緩可逆轉。而干預對於自閉症的效果隨著年齡的增長可能有改善，但不能有根本性改變。

判斷是否自閉症，有如下幾點：

1、社交障礙，正常兒童的社會交往是積極主動的，對於人與人之間的互動反應主動迅速，自閉症患兒與人互動和運動發展的事物天然缺乏興趣，表現消極，自我意識只停留在簡單的感官刺激上。他們對冷熱疼痛有反應，卻對叫自己的名字沒感覺。對人無對視。

2、認知障礙，對外界的刺激缺乏反應，使得自閉症患兒的認知能力低下，他們一樣有美麗的眼睛，卻看不見世界的豐富，一樣有靈敏的耳朵，有些卻對悅耳動聽的歌聲難以共鳴，能說話，卻語不成句，資訊的輸入通道狹窄，導致輸出困難，表現差強人意。

3、興趣範圍狹窄，很多的自閉症患兒對車輪感興趣，卻對車這個整體無感。他們會重複簡單的動作或聲音獲得自我刺激。

4、協調能力差，多數的自閉症孩子存在不同程度的感統失調。

5、較少情感依賴，即使是最親近的撫養人，離開，他們也往往沒有留念的表現。

以上幾點，是自閉的典型特徵，如果只是單純的語言發育滯後，排除了聽力故障和口肌問題，則大可不必擔心，多聽多誘導他開口，會有花開那一天的！

孩子語言發育遲緩是指到了該有語言的年齡孩子不會說話或者表達不完善。在幼兒階段和自閉症類似，自閉症的孩子肯定發育都遲緩，但是發育遲緩的孩子卻不一定是自閉症，兩者是包含與被包含的關係。

自閉症孩子興趣單一狹隘，有的甚至偏執，除了少數非典型自閉症以外，大都沉溺在自己的世界裡，對外界發生的一切都不感興趣，聽而不聞，玩東西刻板對外界反應若有若無。自閉症孩子百分之七十智力是低於普通孩子的，理解能力認知能力都與同齡孩子有很多不符，語言嚴重落後或吐字不清，有的甚至終生都沒有語言。

發育遲緩的孩子只是在語言方面落後，對外界的反應和nt孩子一樣靈敏，只是限於不會表達無法做出同齡孩子該有的表示。由於自閉症孩子最顯著特徵是沒有語言，所以很多家長都會把兩者弄混，實際上語言發育遲緩的孩子除了語言落後表達能力差其他方面和自閉症孩子有很大區別，別人呼叫會有反應只是不懂如何應對，極少獨自在一邊自顧自的玩耍，玩東西也不會刻板狹隘。

他們很期待與同齡孩子互動，有很強烈的表達渴望，有些發育遲緩的孩子會到四五週歲才有語言，家長如果不放心，可以到婦女兒童醫院兒科做一下篩查。即便不是自閉症，語言發育遲緩的孩子也要及早進行強化干預。

這兩個症狀很容易區分，看問題的角度要改變，不要從語言障礙的角度去看，要從自閉症的角度去介入，這樣就很好區分了，自閉症不只是語言方面的自閉，而語言障礙是單純的語言障礙，你知道怎麼區分了嗎？