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  • 1 # 風溼免疫科趙劍醫生

    骨關節炎的治療,分為非藥物治療、藥物治療和手術治療三種。不論病情輕重,非藥物治療都是最基本的治療。患者在病情較輕,只是偶爾出現膝蓋疼痛的時候,要儘量使用非藥物治療。

    題主說的治癒,在這裡要明確究竟是治癒還是控制。我們知道,骨關節炎的根本原因是軟骨出了問題。關節表面的軟骨組織產生磨損、遭到破壞,逐漸發生退行性改變,提前老化。需要明確的是,造成骨關節炎的軟骨破壞是不可逆的,通過積極的非藥物治療,早期的骨關節炎患者可以減輕甚至消除疼痛,但軟骨並不能恢復如初。

    所以,如果題主說的治癒,是指減輕或消除疼痛,控制病情發展,那是可行的。如果是完全讓關節恢復如初,徹底治癒、斷根,那就是不準確的。

    骨關節炎早期,關節疼痛等症狀並不明顯,只有隱痛甚至沒有疼痛,很多患者也並不當回事。我在接診中就遇到很多年輕的建築工患者,雖然雙膝疼痛,但一邊吃藥仍然要堅持工作,這是不利於病情控制的。當很多骨關節炎患者症狀明顯不得不就醫時,已經到了中晚期。

    上文說到了骨關節炎治療分為非藥物治療、藥物治療和手術治療,又提到了骨關節炎的早中晚期,我們就來看看,不同時期的骨關節炎有和症狀,又該如何治療!

    骨關節炎早中晚期的症狀

    01 / 早期症狀

    關節軟骨磨損,表面開始出現損傷,變得不再平滑。關節表現出僵硬,像上了鎖一樣動彈不得,早晨起床時最為明顯,所以稱為晨僵。一般持續數分鐘,極少超過30分鐘,活動後可緩解,一般運動幾分鐘後就會好轉。

    02 / 中期症狀

    關節軟骨進一步磨損。被磨損脫落的軟骨碎屑夾在關節中間,引發炎症,導致疼痛。關節面周緣的骨頭開始不規則增生,長出骨刺。在日常活動中,做一些動作時會有明顯的關節疼痛,比如上下樓梯、跪坐、上廁所或下蹲時候。疼痛的最初階段,休息後可以緩解,活動時會疼痛會加重,逐漸疼痛變為持續性,往往幾天時間內都不會減輕。這一時期,還可出行關節的腫脹與發熱,伸屈關節時會有摩擦音,裡面“咔嚓咔嚓”作響。

    03 / 晚期症狀

    骨質硬化,關節變粗,關節周圍軟組織(如肌腱、肌肉等)也會出行攣縮、 萎縮,進一步導致關節強直、畸形,直至關節功能完全喪失。關節疼痛劇烈,外出不方便,日常生活受到嚴重影響,甚至無法行走輪椅代步!

    骨關節炎早中晚期的治療方法

    01 / 早、中期骨關節炎如何治療?

    在早、中期治療原則是改善症狀,延緩病情發展,以非手術治療為主。最好在出現症狀但軟骨還沒有明顯的病變,關節間隙還沒變狹窄時就開始預防性綜合治療,治療手段包括:

    藥物治療

    要明確一點,骨關節炎的藥物治療主要是為了改善症狀和延緩病情發展,對疾病本身進行逆轉還辦不到。

    抗炎止痛的口服藥:對乙醯氨基酚,非甾體抗炎藥(NSAIDs),阿片類鎮痛劑等關節內注射藥:糖皮質激素,透明質酸衍生物等區域性外用藥:NSAIDs,辣椒鹼等補充營養的口服藥:氨基葡萄糖,硫痠軟骨素等

    物理治療

    熱療、衝擊波治療等都可用於緩解骨關節炎症狀,但要注意避免暴力推拿。

    在生活中,要減少關節使用負荷。要少進行負重大的運動,如爬山、爬樓、長跑等容易增加膝關節、髖關節和踝關節負擔的運動。

    但骨關節炎患者也不能不運動,合理的運動是有助於改善病情的。比如等長收縮、等張收縮等肌力鍛鍊,關節操等關節功能鍛鍊,以及一些中低強度有氧運動,如散步、騎自行車、慢遊泳等。

    骨關節炎到了晚期,治療方法就有限,治療原則是儘可能緩解患者症狀,恢復關節功能,提高患者的生活治療。

    非手術治療

    前文提到的所有早、中期的非手術治療均可用於晚期骨關節炎的治療,但多數效果不佳。

    手術治療

    保守治療如果仍沒有改善症狀,骨關節炎患者要考慮手術治療,手術治療包括保留自身關節的關節鏡、針刀鏡微創手術、截骨術,或者關節置換術。

    最後,讓我們回到問題本身,患者通過自己的努力達到了病情的控制,那麼骨關節炎要做好自我康復,需要堅持哪些非藥物治療呢?

    骨關節炎患者應堅持的非藥物治療!

    01 / 加強對疾病的認知

    患者要了解到骨關節炎是一種慢性病,多數預後良好,不要有心理壓力,要積極配合治療;患者要建立合理的生活方式,要避免久站、久坐、跪位、蹲位、怕樓梯等不論姿勢或運動方式,要時刻注意保護自己的關節;在醫生指導下用藥。

    02 / 堅持合理的鍛鍊

    要保持關節的活動度,適當讓關節做一些非負重活動,增強肌肉的力量來在增加關節的穩定性;受累關節也要適當運動,如手關節做抓、握鍛鍊,膝關節在非負重情況下做屈伸活動,頸椎和腰椎關節進行輕柔的不同方向活動;日常適當進行有氧運動,如步行、游泳、騎自行車等,有助於病情控制。

    03 / 養成良好的生活飲食習慣

    體重過大會增加關節負擔,骨關節炎患者要保持標準體重;患者應控制好能量的攝入,減少脂肪和糖的攝入,少鹽少油清淡飲食,增加水果和蔬菜的攝入,多補充維生素和礦物質。

    04 / 保護關節

    在生活中,要穿舒適、合腳的鞋,必要時可戴護膝等來保護關節。

    06 / 使用輔助工具

    尤其對於膝骨關節炎患者,可以使用手杖、助步器等,以減少關節疼痛;適當改變椅子、車座椅、床的高度,方便上下。

    07 / 物理治療

    最後再重複一次,無論哪個時期的骨關節炎,非藥物治療對患者都至關重要。但患者不能認為僅靠非藥物治療就能治好骨關節炎。怎麼治療怎麼用藥,要根據醫生對病情的診斷來決定,不可自行用藥或排斥用藥,導致病情延誤。

    事實上,用藥還是相對簡單的事情,能堅持非藥物治療對患者來說才是難點,希望通過閱讀本文,骨關節炎患者能重視非藥物治療,做好自我康復同時積極配合醫生治療,控制病情不是夢!

  • 2 # 鍼灸推拿康復醫師張凱

    不相信,很多都是即時效果,長遠看後期因為服用激素及某些損傷肝腎的藥物引起的不良反應看,利大於弊,患者往往關注不疼了,覺得好,神醫,但讓患者安全才是最重要的。比如腰疼,很多人吃藥貼膏藥,一些輕症會好,中重度會出現吃藥就不疼,不吃就疼的情況,鍼灸推拿2天不疼就不治了,為以後復發埋下隱患

  • 3 # 眾心和家國安

    從心理學角度來說我們每個人都是獨特的,都有自己的內在智慧,當自己開啟內在智慧的時候,就充滿著無限的可能性。一切皆有可能。

  • 4 # 曾經花開月正圓

    如果是骨性關節炎治療及時彆著涼還可以緩解。當你已經知道得病但無人理會,失掉了最佳治療時間,那你就是終生慢性疼痛,咬牙堅持活著吧。已經親身體驗過,神醫華佗也無力迴天。

  • 5 # DuDEsong

    關於這個問題,我感覺如果病情輕微的話,用中藥調理可以治好,如果病情嚴重的話,是不可能的,骨關節炎是世界性難題,並非幾付小藥就可以治好。

  • 6 # 星星之火104257403

    我相信,久病成良醫。像這種慢性骨關節炎,在醫院治療的效果也不一定好,無非就是吃藥貼膏藥之類,費用也是挺高的。我的老腰病前段時間復發了,我每天艾灸兩次,每次一個小時,效果那真是立竿見影,幾天就好的差不多了。求醫不如求己,一些慢性病,還是靠自己多調養。

  • 7 # 心曠神怡8742

    我覺得應該是沒有什麼症狀了,但應該不是治癒。從醫學角度來說還是有這個病的,但也許通過患者的努力,平時特別的注意,症狀得到了緩解甚至都沒有什麼感覺了,這個是有可能的,但到底是不是治癒,最終要看的是醫生的診斷結果吧!

  • 8 # 中醫的世家

    信。如果本人懂中醫知識,並且有一定的水平,調理好自己的骨關節病,是完全有可能的。不過,把骨關節炎說成是專家治不好的病,這是不準確的。沒找到合適的大夫,現在的所謂專家,也是一言難盡呀!你懂得

  • 9 # 忙中偷閒

    信!我們這裡有句俗語,形容不爭氣之人,好說妄話、辦妄事的人他們:爺爺奶奶們掉到糞缸裡去了!現在很多所謂的專家不都是這樣的?!這不,前天一個經濟學家對中國目前的男多女少現象就大放厥詞雲:”要實行一妻多夫制”!

  • 10 # 面板病研究

    我信,高手在民間民間。不管是黃帝,岐伯都是有特異功能的,如果沒有?如何知道人體經絡神經等?所以,有人靠自己能力治好自己病不足為奇!

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