-
1 # 使用者62853340982
-
2 # 新157873
能問這樣問題的,不是學醫的就是問了好多醫生的患者。大家都知道PKP適合骨質疏鬆性椎體壓縮骨折。但是個人感覺還得考慮以下問題。1、疼痛,尤其是劇烈疼痛,連臥床都痛的。2、不能耐受長期臥床的。3、可以接受昂貴手術材料費的。至於壓縮多少,椎體後壁破不破損,在手術技術和手法上都能去解決。
-
3 # 骨科王醫生
什麼是PKP?
PKP(Percutaneous KyphoPlasty)就是經皮椎體後凸成形術。
當然還有其他的把球囊擴張加進去的翻譯方式,在這裡不做專業贅述!也就是說,對於椎體(一般胸8椎體以下至腰5)的骨折,我們用微創的方式,將椎體復位成形並用骨水泥固定。達到迅速止痛及解決後凸畸形的目的。
這個手術優點很多,適應症廣泛,局麻就可以操作,恢復快,療效確切,併發症少,值得推廣!唯一的缺點就是-----費錢!當然,也有它的適應症,不是誰都可以做的:
PKP的適應症:最佳適應症:具有疼痛的且有骨質疏鬆的原發性或繼發性椎體骨折。
擴大到:有症狀的椎體血管瘤、椎體漿細胞瘤、椎體骨髓瘤或淋巴瘤等。
PKP的禁忌症:無症狀的穩定性骨折,其他治療方法有效者;
無骨質疏鬆症的急性創傷性椎體骨折;
對骨量減少但無急性骨折的預防性治療;
靶椎體骨髓炎;
患有凝血障礙性疾病患者;
對骨水泥或顯影劑過敏者。
總結:PKP以般我們用在伴有疼痛的且有骨質疏鬆的原發性或繼發性椎體骨折。 -
4 # 康復老豆
說到pkp我們就要說說椎體壓縮性骨折,剛剛這兩天我們科來了一位患者,年齡74歲,女性,彎腰後出現腰部疼痛,來我科門診就診,做了腰椎X片,提示腰1椎體壓縮性骨折,在檢查核磁共振,同樣是壓縮性骨折,並多處陳舊性壓縮骨折,這個患者我們給了兩種治療方案!第一種是保守治療,也就是臥床治療,腰帶保護,口服藥物治療!這種好處就是不要開刀,但治療週期較長,大概2個月到3個月!第二種是手術治療,也就是上面所說的pkp手術治療,聽名字很時髦,但這個手術在中國開展了10幾年,是比較成熟的治療手段了!患者首先選擇了保守治療,太痛苦了,到第三天後,找到我說選擇手術治療,我建議骨科後做了這個手術,患者手術後第二天可以下地走路,疼痛減少百分之九十!
第三天出院.!
作為一名醫生,我認同的是給患者能夠治好就可以,不在乎是否是用我自己的治療手段,再說一下,這個手術的材料費是1萬8,也是很貴的,經濟條件允許的話是可以做的!
-
5 # 骨傷的楊張張揚
PKP是醫學名詞的英文簡稱:percutaneous kyphoplasty,翻譯過來是經皮球囊擴張椎體成形術,透過這名字就可以看出,它是用於治療椎體骨折的一項技術。
它的操作方法可簡單的描述為:
人處於俯臥位,醫生透過X光定位在後背找到骨折的椎體。
然後經皮穿刺(在麻醉狀態下),將穿刺針直接插入椎體(直接插在骨折的椎體上)。
放入一根套管和擴張器(這是關鍵的工作通道),將一個特製的氣囊放入椎體中心。
向球囊內充氣,氣囊逐漸膨脹會撐起塌陷的椎體,等椎體恢復到原來的椎體模樣(理想狀態下),便放出氣體,取出球囊。
向球囊撐出的空腔中填充骨水泥;等骨水泥凝固後它會非常堅硬,它能保證撐起的椎體不再被壓縮。
透過手術方式大家可以瞭解到PKP是用於椎體的壓縮性骨折,在臨床上最多的是用於骨質疏鬆症引起的椎體壓縮性骨折。
另外還可以用於惡性病變引起的椎體壓縮性骨折如:椎體轉移瘤、椎體骨髓瘤、淋巴瘤、侵襲性椎體血管瘤,疼痛明顯者。
注意!
以上所說的骨折都是要有疼痛症狀!沒有症狀的壓縮性骨折一般不做PKP,但是有脊髓壓迫症狀同樣也是PKP的禁忌症,以及椎體存在感染,凝血功能障礙等均不能使用PKP;另外以上所說的椎體多是指胸腰椎,其中的胸椎一般是指第8胸椎以下。
之所以椎體壓縮性骨折選擇PKP是主要是因為它療效確切,達到即刻止痛的效果,術後4個小時左右就能下地,還不需要外固定,是不是一項很優秀的技術!
以上內容幫助到您了嗎?
回覆列表
這問題都哪裡來的?pkp中文名稱經皮球囊擴張椎體後凸成形術,一般來說老年椎體壓縮性骨折(骨質疏鬆嚴重),疼痛症狀明顯,沒有明顯神經症狀,壓縮程度小於75%都是pkp術的適應症。