這個先是強直性脊椎炎。但是跟幻想症跟憂鬱症比起來，先要治的是憂鬱症跟幻想症。到醫院去心理醫院專業的心理醫院去看一看，看是吃藥就可以，還是需要住院？如果需要住院的話，你哥這邊的話需要人陪著，住院的話你問一問醫生，如果需要陪的話一定要陪。這樣的話住院的效果我個人覺得會好一點。醫院裡有藥，可以把你哥的那個幻想症跟那個憂鬱症那個症狀給解除掉。你哥為什麼憂鬱呢？就是強直性脊椎炎唄，長期吃藥又不能上班，又治不好，人又不舒服，不能上班，沒有錢就不能出去消費，也沒有女朋友。周圍的一些朋友的話呢，肯定也不會長期來往，因為他沒有工作，沒有經濟去互動。即使有來往的朋友，也非常非常的少。在這一點上又會令你哥哥非常傷心難過，不開心。其實呢，治療這個憂鬱的辦法那是充足有餘的。做人呢，首先就是要能夠拿得起放得下，也就是說要放得下才能有大自在。我們國家明朝的王陽明他是新學大師，當時他問了要悟道。他必須徹底的放下他，叫做了一副石頭棺材，每天坐在棺材裡只當自己死了這樣來悟道。最後他終於在龍場得到成為一代心學大師。日本人很崇拜他。說這的目的就是要想方法讓你哥放下。放下跟同齡人的比較。有沒有女朋友也可以放下。來個有亦無，有也可以，沒有也行。強直性脊椎炎。這個病好像很麻煩看是不是那個說的不死的癌症。如果是這種病的話，那更需要放下。好在好多人很多明星也有這種病，比如周杰倫還有張嘉譯。要以後你哥恢復的狀態好的話，都還可以出去打工，以周杰倫跟張嘉譯為榜樣。當然是要在注意身體健康的情況下。人只有完全放下了，他才會感覺到他還有什麼，還有好多那都是開心的。然後積極的樂觀的心態都來了。這些好的情況的出現，首先是要確定，確實都放下了。那個幻想症，那我就不知道是怎麼回事了。如果是幻聽和幻視的話，那屬於精神分裂症。那這個還是要看什麼引起來的，我得過一個月的這種病，但是由於壓力特別大，後來我沒有做什麼工作了就好了。只能說醫院裡面的藥只能把你的症狀搞好。但是這個病的心理病的心結得家人好好的解開解開的越好，病人恢復的就越好，病人就越不容易復發。病人的家屬都還可以跟醫生好好的討論討論。多誠懇一點，跟醫生送送微不足道的，但是能表達心意的禮物。能夠把你哥的心結開啟，那麼憂鬱症幻想症都會得到，很好很好的控制那另外一個強直性脊椎炎。在積極樂觀的狀態下，這都還不是問題。你哥身體不好，力氣不大，可以鍛鍊鍛鍊到身體好力氣大，可以做有氧運動跟一定的力量型運動，因為有強直性脊柱炎，要看你適合做哪些運動，但是身體力量變強大是沒有問題的。然後可以出去做事，就是送快遞都可以，一個月都可以七八千。另外對那個脊椎病的話，像腰椎病，脊椎，頸椎病的話，他們都有一個通用的治療原理。一分錢都不用花，就是鍛鍊那個椎體上下的肌肉，那裡的肌肉大一分就會為你多承擔一份的力量。那麼肌肉為你的骨頭多沉受力量了，那你的骨頭受的力就少了，那你就不會那麼疼了，甚至不疼了。但是這個鍛鍊肌肉的事情必須長期堅持，一個星期至少要做5天。醫院裡出來解心結，心結結的好，你哥哥心情開心。樂觀積極鍛鍊身體，身體好了還能出去打工賺錢，這個時候可能又是一番天地了，人家附近的女孩子看見你哥能夠賺錢，而且還比較有毅力。說不定你哥的好事就要接著來了。：）祝你哥身體健康，心情開心，好事早來。

這個問題我試著回答：

第一、你哥這麼大了，都沒上過班，沒接觸過外界，這是他最大的病因。

第二、你哥身體有病，但是精神是正常的，但是他沒有爭強好勝的心，總是在那裡自哀自憐。

第三、你家裡人一直把他當成一個病人來看，不把他當成一個正常人來要求約束他。

綜上所述，現在網路這麼發達，一部手機就可以走遍世界，一部手機也可以在家掙錢。讓你哥多看一些，勵志的人和事。看網路裡有多少比你哥還要慘的人，有的沒有雙臂，有的沒有雙腿，有的沒有四肢等等，人家都在奮發向上的積極的努力的活著！他為什麼就不能呢？

我就是抑鬱症焦慮症恐懼症康復者，想想曾經的自己太痛苦了！沒得過的人是無法理解無法想象的痛苦！真的就是生不如死的，心理的痛苦是永無止境的，而我們肉體上的疼痛是能夠承受的，幸好遇到李嘉琪老師![祈禱]跟他學習才知道根本原因是自己人生方向錯了，錯得一塌糊塗。徹底扭轉人生方向就好！一個月就好了，徹底變了一個人。

在這個世上，我們應當求什麼才能解決人生煩惱、困惑與痛難呢？——聽佛陀經典《無量壽經》等，明理，

然後用來改正自己的缺點，

這樣我們的身心就得以健康地發展，命運得以改變，苦難得以結束！

打坐唸佛心定則氣血旺，

百病自可消除，

不問何病，

總以保養心臟為主。

不動肝火，安心寧神，氣和血旺。

思慮少憤怒不生則氣血不耗，息心平氣，增長血球，

排病灶，撥病根，

苦盡甘來，冥中佛加被！

阿彌陀佛感恩有您！

阿彌陀佛感恩救渡！

阿彌陀佛

您可以在微信公眾號搜尋超心理學家李嘉琪，按釋出的順序認真看老師的文章，希望對您有幫助。衷心的祝願全天下的失眠症，抑鬱症，焦慮症，恐懼症，雙向情感障礙等一切心理和精神困苦中的人們，都能獲得快樂健康幸福的人生。

你哥哥32歲，正是年富力強的時候，因為身體上的原因，他沒有工作，沒有自己的朋友圈，缺乏交流和傾訴的物件，再加上身體不好，心理和生理上的雙重痛苦，很容易讓他情緒失控，常常做出一些別人無法理解的事情，所以親人的關心和理解，非常重要，一定要給他多多的鼓勵，讓他覺得生活中還是有許多美好的事情可以做，最好找一點你哥哥力所能及的事情給他做，一方面分散他的注意力，一方面讓他的情緒有釋放的地方。有了家人的理解和陪伴，再加上積極的治療，希望你哥哥早日康復。

你哥哥現在的情況，可以肯定是你父母不正確的家庭教育的結果。年齡已經33歲了，問題還這樣嚴重，真的為你、為你的父母感到同情、心疼與無奈。

年齡33歲，你哥哥現在所有的症狀狀態的內在原因都是人格不健全，沒有適應社會的能力。針對症狀狀態解決問題是沒有出路的。你哥哥人廢了的可能性是相當大的。不知道你是弟弟還是妹妹。真心的建議你放棄。做好你自己，做好你自己的學習工作生活，儘可能幫助你的爸爸媽媽。

如果你不想放棄，建議你尋求專業心理諮詢服務機構幫助，尋求專業心理諮詢師的指導，因為你哥哥問題的解決，離不開你爸爸媽媽的問題的解決，解決問題困難相當大。

你爸爸媽媽、你哥哥他們3個人每個人問題的解決都不是一件簡單的事情，困難程度不亞於攀登珠穆朗瑪峰。

心疼你。

你哥哥的這種情況明顯是因為軀體疾病造成的心理障礙，由於軀體上受到的痛苦轉移到心理情緒的發洩，這種情況下家裡首先要做的就是安慰情緒哄勸病人去就醫，通過藥物加心理疏導效果更好，這個其間由於病人的軀體和心理都受到了創傷，做為家人應該給予呵護和關愛，多點耐心和理解，多陪病人聊天疏導情緒，可以讓病人在力所能及的時候做些喜歡做的事情來轉移他的心理創傷，因為這種因為軀體疾病導致的心理健康也是很常見的個案，所以需要家長的耐心，可以協助做心理諮詢疏導慢慢會好很多的。

看了你的問題描述，你的哥哥33歲因患強直性脊柱炎在家治療，但表現出了明顯的情感低落，消極悲觀的負面情緒，甚至出現了明顯的關係妄想、被害妄想。那麼你的哥哥是不是抑鬱症？如果你說的這種狀態長期存在，那麼你的哥哥確實有很大可能因為自身軀體疾病對運動系統的限制，長時間活動受限，治療效果不理想，等等負面因素，共病了抑鬱症，而且是有精神病性症狀的重度抑鬱症。

其實在生活中，很多嚴重慢性疾病的患者，因為活動受限，和來自身體的疼痛，所以都會逐漸流露出明顯的消極，悲觀的情緒，不單單是你哥哥這種唉聲嘆氣，潸然淚下的表現，很多患者的抑鬱情緒會導致一些明顯的軀體化症狀，比如總是覺得身體渾身不舒服，但又說不出具體疼痛的位置，說不出具體疼痛的方式。所以看了你對你哥哥現狀的描述，我真的覺得你哥哥的診斷確實挺明確的。

他的狀態，對你們整個家庭造成了影響，怎麼辦？你哥哥現在的狀態是應該就醫，並開展抑鬱症的共病治療的。雖然強直性脊柱炎我們不能治療，但對精神科醫生來說，想要控制你哥哥的妄想，改善他的消極悲觀情緒，還是有很多行之有效的辦法的。

其實可能大家不知道，不單單是很多慢性疾病，即使罹患癌症的患者，有些時候也需要服用抑鬱藥物來調整自己悲觀和絕望的情緒。比如我身邊一位長輩在去年查出膽管癌晚期，消沉絕望了一個月，後來在抑鬱藥物米氮平的幫助下控制住了悲觀的情緒，積極的投入到治療之中。當時醫生說有3個月時間，現在已經超過18個月了，而且他也恢復了部分工作。

家人需要每天的陪伴患者，因為嚴重的抑鬱，患者可能是有自殺的行為，或者是想法另外，平時為患者營造一個良好溫馨的家庭環境，避免給患者傳導負面的情緒，平時為患者樹立一個注意疾病的信心，多陪伴患者，做一些自己喜歡的事情，並且及時勸導患者到醫院進行治療。