-
1 # 女性健康微課堂
-
2 # 泰美寶貝萬顧問
宮外孕後是否可以做試管嬰兒還是要看夫妻雙方的身體情況,做好試管嬰兒前期身體檢查,檢查報告出來了讓醫生評估一下就可以確定是否可以做試管嬰兒了。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程,其中多數都是輸卵管妊娠。
宮外孕的治療有多種選擇,這取決於對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況,對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。
宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術 、藥物療法 、開腹手術。
以輸卵管妊娠為例:
1、藥物保守治療
如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復。但不能應用在那些有生育要求者,因為被殺死的胚胎在原位極化,往往造成此輸卵管阻塞。
2、輸卵管開窗縫合術
對於輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,透過腹腔鏡手術,切開輸卵管,去處胚胎,然後縫合,保持輸卵管的功能,這是現今宮外孕治療方法中的一種。
3、輸卵管切除術
對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管,並可能需要輸血。
4、妊娠黃體搗毀術
妊娠黃體搗毀術是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞,體內支援妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術式。
適應症是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利於手術切除(宮角妊娠和宮頸妊娠)。
不管是哪一種宮外孕的治療方法,在進行治療後身體都需要一個恢復期,一般是3-6個月為佳,具體的看自己的身體實際情況。然後去醫院複查,在決定做試管嬰兒之前做好前期的檢查,然後醫生會告知什麼時候可以進入試管嬰兒週期。在宮外孕治療後先不要著急進入試管嬰兒週期。只要夫妻雙方身體合適,可以做試管嬰兒,就算是有過宮外孕也是可以正常做試管嬰兒的。
至於試管嬰兒是否可以完全避免宮外孕的問題,答案是:並不能。不過試管嬰兒是直接將胚胎放到子宮內,很大程度的已經減少了宮外孕的機率,所以做試管嬰兒,一般都不會出現宮外孕。在試管嬰兒中,宮外孕的機率只有2%,可以說這是很小的機率了。如果輸卵管堵塞或者輸卵管切除了的,那就更不會宮外孕了。
-
3 # 楊莉萍大夫
有過宮外孕,可以做試管嬰兒嗎?
答案是肯定的。
但是,即使是做試管嬰兒,也無法百分百避免宮外孕。我們知道,引起宮外孕最常見的原因是輸卵管炎症。主要原因是輸卵管出了問題,比如輸卵管炎、輸卵管周圍炎、輸卵管過長、纖毛受損等。這些因素都可能影響受精卵的移動,導致受精卵還沒到達子宮,就已經走不動路了。然而一旦受精,生長程式就啟動了,真到了時不我待的時候,不紮根都不行了,於是只好在輸卵管安家落戶了。
宮外孕往往需要手術治療,通常分保守手術(保留患側輸卵管,切開輸卵管、清除胚胎組織並修補輸卵管)和切除輸卵管手術。手術後往往會引起輸卵管堵塞或者拾卵功能障礙、盆腔粘連,導致精子和卵子無法相遇,也就是出現了繼發不孕,此時往往需要助孕治療,最好的方法是試管嬰兒技術,即透過促排卵成熟後,取出卵子並體外受精,培養胚胎,選擇較好胚胎,再移植進入子宮,克服輸卵管因素的不孕。
但是,移植入宮腔的胚胎有時會隨培養液流入輸卵管,當輸卵管功能正常時,能將胚胎再運送回宮腔,但當輸卵管和盆腔病變後,輸卵管正常蠕動消失,就不能將胚胎運送回宮腔了,這樣就導致了宮外孕。
此外,做試管嬰兒時,如果有胚胎質量差、移植胚胎數目多、患有子宮內膜異位症等情況,都會導致宮外孕發生率增高。
所以,如果同一側輸卵管再次出現了宮外孕,那麼建議先切除該側輸卵管,再做試管嬰兒。
另外,一旦發現自己懷孕了,就要去醫院作相關檢查,包括抽血查HCG、孕酮和B超檢查。通常,若孕酮很低,如低於20ng/ml,或者HCG上升很慢,同時可能伴有少許陰道流血或者一側下腹疼痛不適,就要排除是否宮外孕的可能。
回覆列表
首先,宮外孕不管是採取保守治療還是手術治療,都需要做輸卵管造影檢查,確定輸卵管堵塞後,才可以考慮做試管嬰兒。而且即使做試管嬰兒也不能避免宮外孕,宮外孕又叫異位妊娠,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、子宮殘角妊娠等。異位妊娠中以輸卵管妊娠最多見。所以建議您先到醫院做個檢查,醫生建議您做試管嬰兒,您再決定是否依靠試管嬰兒技術來輔助生殖。