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術前主要為病例選擇和手術準備工作。術後工作包括人工耳蝸除錯及聽力言語康復等工作。首都醫科大學附屬北京友誼醫院耳鼻喉科龔樹生術前評估:1. 聽力學評估: 聽力評估(純音聽力測試、耳聲發射、腦幹誘發電位、聲阻抗測試、多頻穩態誘發電位)、助聽器試戴2. 醫學評估:耳科學評估、醫學影像學檢查、其它醫學學科檢查等3. 聽力康復評估4. 其它評估:如心理評估等手術:如今的人工耳蝸植入手術努力做到微創,大多數手術時間在2個小時內完成。手術開始前需全身麻醉,手術風險與其他常規手術相同。在耳後方開口,在乳突部開小孔通向耳蝸或聽覺器官。將電極以無創的方式插入到內耳中,以保留可用的殘餘聽力。植入體的電子包部分被安全的放置在顱骨表面事先磨出的骨床中,用面板覆蓋住植入體。在手術過程中,利用電流刺激聽神經的方式來監測植入體的工作情況。術後,植入患者應住院觀察一段時間再出院,繼續工作或上學。大約2至4周後進行開機除錯。術後開機除錯:手術後一個月左右開機,第一個月推薦每個星期除錯一次,一個月以後每三個月除錯一次,持續一年的時間。一年以後,對於不同年齡的小孩除錯略有不同,小於12歲的植入者每六個月除錯一次;12歲以上的植入者每一年除錯一次。調機分階段進行多次除錯的原因:首先是與植入者的自身的生理狀況有關,主要針對剛剛開機不久的植入者,由於手術帶來的創傷還在不斷癒合過程;其次,是人工耳蝸植入體在植入後與人體組織有一個不斷進行生物融合的階段;再次,經過長時間的佩戴,由於人工耳蝸提供電刺激使植入者的聽覺系統的敏感度產生不同程度的改變;還有就是由於植入者其它生理疾病導致佩戴效果變化。以上諸多原因都會引起調機引數的變化,要求我們根據植入者的最新狀況進行除錯。
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與許多外科手術一樣,不同的外科醫生在人工耳蝸植入手術中也採取不同的的技巧和進路。但決定人工耳蝸術式仍有些基本原則。
①儘可能將電極無創地插入到鼓階中;
②將裝置安放在頭外側,並避免日後的創傷;
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與許多外科手術一樣,不同的外科醫生在人工耳蝸植入手術中也採取不同的的技巧和進路。但決定人工耳蝸術式仍有些基本原則。
①儘可能將電極無創地插入到鼓階中;
②將裝置安放在頭外側,並避免日後的創傷;
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人工耳蝸植入分為術前、手術和術後三個過程。術前主要為病例選擇和手術準備工作。術後工作包括人工耳蝸除錯及聽力言語康復等工作。首都醫科大學附屬北京友誼醫院耳鼻喉科龔樹生術前評估:1. 聽力學評估: 聽力評估(純音聽力測試、耳聲發射、腦幹誘發電位、聲阻抗測試、多頻穩態誘發電位)、助聽器試戴2. 醫學評估:耳科學評估、醫學影像學檢查、其它醫學學科檢查等3. 聽力康復評估4. 其它評估:如心理評估等手術:如今的人工耳蝸植入手術努力做到微創,大多數手術時間在2個小時內完成。手術開始前需全身麻醉,手術風險與其他常規手術相同。在耳後方開口,在乳突部開小孔通向耳蝸或聽覺器官。將電極以無創的方式插入到內耳中,以保留可用的殘餘聽力。植入體的電子包部分被安全的放置在顱骨表面事先磨出的骨床中,用面板覆蓋住植入體。在手術過程中,利用電流刺激聽神經的方式來監測植入體的工作情況。術後,植入患者應住院觀察一段時間再出院,繼續工作或上學。大約2至4周後進行開機除錯。術後開機除錯:手術後一個月左右開機,第一個月推薦每個星期除錯一次,一個月以後每三個月除錯一次,持續一年的時間。一年以後,對於不同年齡的小孩除錯略有不同,小於12歲的植入者每六個月除錯一次;12歲以上的植入者每一年除錯一次。調機分階段進行多次除錯的原因:首先是與植入者的自身的生理狀況有關,主要針對剛剛開機不久的植入者,由於手術帶來的創傷還在不斷癒合過程;其次,是人工耳蝸植入體在植入後與人體組織有一個不斷進行生物融合的階段;再次,經過長時間的佩戴,由於人工耳蝸提供電刺激使植入者的聽覺系統的敏感度產生不同程度的改變;還有就是由於植入者其它生理疾病導致佩戴效果變化。以上諸多原因都會引起調機引數的變化,要求我們根據植入者的最新狀況進行除錯。調機過程中容易發生變化的幾個引數就是T值、C值和阻抗值。T值代表植入者每次均可聽到外界的最小聲音。C值代表患者在舒適條件下能忍受外界的最大聲音。阻抗值測試主要了解植入體各個電極是否是正常工作。目前人工耳蝸除錯的電極數最多為24個,不同的電極刺激耳蝸內的不同部位,使患者感受到不同頻率的聲音,這也是人工耳蝸為什麼能讓植入者理解言語的基礎。術後康復語後聾患者和語前聾的患者所需康復時間不同,具體康復過程要徵詢言語康復師。