這就是正常人的紅細胞，用書本上的話說，叫做“雙凹圓盤狀”。用一塊紅色的橡皮泥，做成一個厚厚的餅，中間用雙指捏一下，就是紅細胞了。

而經過瑞式染色的紅細胞是這樣的：

可以看出，中間凹陷部位較薄，所以染色較淺；邊緣較厚，染色較深。

在某些疾病情況下紅細胞形態也會發生改變，比如這些：

上圖為靶形紅細胞，常見於珠蛋白生成障礙性貧血。

上圖為鐮狀紅細胞，有些比較像新月形。見於血紅蛋白S病。

上圖為棘形紅細胞，見於各種溶血性貧血，鐵粒幼細胞性貧血等等。

另外還有球形紅細胞，橢圓形紅細胞等等。紅細胞形態的改變與血紅蛋白或細胞膜的病理改變有關，大多會影響紅細胞的正常功能或壽命。

除紅細胞形狀會發生改變外，某些病理情況，紅細胞的內部結構也發生改變，比如卡波環，豪焦小體，嗜鹼性點彩，有核紅細胞等等。

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正常人體中的紅細胞是呈雙凹圓盤形，類似於我們常見的一種食物—柿餅的形狀，並不是我們想象中的球形。這種雙凹圓盤形可以增加紅細胞的表面積，一方面有利於攜帶更多的氧氣，另一方面也有利於紅細胞在血管中的流動。正常紅細胞的大小均一，平均直徑為7.2微米。

當血塗片檢查發現紅細胞的大小和形狀異常時，提示可以下疾病的可能性。

1.紅細胞大小異常

當紅細胞的直徑<6微米，提示可能有缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血和遺傳性球形紅細胞增多症。當紅細胞的直徑>10微米，提示巨幼細胞性貧血、肝病的可能。

2.紅細胞形狀異常

球形紅細胞可見於遺傳性球形紅細胞增多症以及自身免疫性貧血等疾病；橢圓形紅細胞增多症見於遺傳性橢圓形紅細胞增多症咯各種溶血性貧血；靶形紅細胞主要見於各種低色素性貧血；鐮形紅細胞見於鐮狀細胞性貧血；淚滴形紅細胞見於骨髓纖維化等。

簡單來說，紅細胞是血液的組成成分之一，因為呈紅色，所以稱之為紅細胞，正常成熟的紅細胞的形狀為雙凹圓碟形，請注意，前提是正常成熟的紅細胞。

萬事萬物都有自己的形狀，就算號稱“百變”的水，也會因著盛裝容器的不同而變化形狀，但變形時基本都是超著有利於自己想法去的，紅細胞的形狀也不例外，紅細胞雙凹圓碟形的形狀與它的生理特性息息相關。紅細胞典型的生理特性有三個，分別是可塑變形性、懸浮穩定性和滲透脆性，接下來我們就來看看這三個特性和紅細胞的形狀有哪些關係。

首先是可塑變形性，即正常紅細胞在外力的作用下會產生變形，而且這樣的變形是可塑的，因為當外力消失以後，紅細胞還能恢復原來的形狀。對於紅細胞來說，可塑變形性是紅細胞生存需要具備的最重要的效能，因為紅細胞需要在全身的血管中迴圈執行，來為各個組織和器官提供氧氣和運走二氧化碳，一些血管和孔道的直徑是比紅細胞正常形狀的直徑要小的，所以紅細胞必須要變形才能透過。那麼，雙凹圓碟形和紅細胞的變形有什麼關係呢？因為雙凹圓碟形可以使紅細胞的表面積和體積之比比較大，是紅細胞在受到外力時容易變形，另外影響可塑變形性的因素還有紅細胞內的黏度和紅細胞膜的彈性。

懸浮穩定性：血沉管中裝入抗凝血，垂直靜置，雖然紅細胞的比重大於血漿，但是能明顯看出，紅細胞下沉的速度緩慢，故紅細胞能相對穩定地懸浮在血漿中，我們將紅細胞的這一特性稱為紅細胞的懸浮穩定性，紅細胞和血漿之間具有摩檫力，能阻礙紅細胞的下沉，所以紅細胞能懸浮在血漿中，而紅細胞因其雙凹圓碟形的外形具有的較大的表面積和體積之比，使產生了大的摩檫力，從而維持了紅細胞的懸浮，倘若紅細胞因為某種原因發生疊連，那麼紅細胞的總表面積和總體積之比就會減少，懸浮穩定性也不服存在，所以，紅細胞的雙凹圓碟形與其懸浮穩定性有著密不可分的關係。

第三是滲透脆性，紅細胞在低滲鹽溶液中會發生破裂，這一特性被稱為紅細胞的滲透脆性，簡稱脆性。我們在醫院或者診所輸液的時候，醫生配置藥水用的是0.9%的生理鹽水，因為這個濃度的生理鹽水是紅細胞的等滲溶液，若低於這個數值，因為產生了滲透壓差，紅細胞會由正常形狀逐漸脹大，成為球形，當低到一定濃度的時候，紅細胞會由於滲透壓差發生破裂和溶血，濃度繼續降低，到達一定數值後，紅細胞會全部發生溶血，當然了，如果，高於這個數值，紅細胞就會發生失水皺縮。

正常紅細胞平均直徑7.2μm，形態呈雙面微凹之圓盤狀，中央較薄，邊緣較厚，染色後呈淡紅略帶紫色，中央部分淡染，無核。

如下圖：