首先來說，馬蹄足它有內翻和外翻兩種情況，要分別對待。

馬蹄足主要是垂足，由於跟腱的攣縮、脛前肌的不能上抬，腳尖著地，這樣走路也是沒有力氣的。

馬蹄足通常可合併內外翻，原則上是腳的一部分著地或者內側著地，或者外側著地。矯正鞋的選擇，一個是要配合內外翻的情況，就是儘量保證患者第一、第五蹠骨底著地還有跟部著地。如果不能保證這一點，那還不如繼續穿小白鞋。

此外，馬蹄足最大的特徵是走路無力，嚴重的人也就走個十米，甚至有些人是不能走路。所以，要有針對性地減少患足一側的受力，當然以後隨著改善是要慢慢變化，但初期是必須注意的，那麼在鞋底的選擇上也是很有講究的，不要選擇密紋底，而要選擇寬波溝紋路的鞋底。

還要參照一部分運動動力學，足穩帶、跟托杯、中墊，這是必須有的 ，還要注意行走時產生的迴流壓對肌肉的影響。

市面上的矯正鞋，主要適用於脛前肌能力尚存者，不是特別靠譜。為什麼呢？

如果說頸前肌癱瘓，需要用腓骨長短肌去起替代作用，或者說連腓骨長短肌和頸後肌也是癱瘓的，就要用腓骨長肌懸吊的方式，跟腱延長了以後讓腳懸吊起來保持一個接近90度的位置，這樣走路腳尖就不一定觸地，走路相對方便。

所以就要看矯正鞋是否具備以上這些個功能，不具備的，不選。市面上的矯正鞋，可以說其基本功能就不完善。

事實上，矯正鞋這個東西是需要在專業人士指導下進行定做的，普通買來的矯正鞋，我可以很負責任地說，基本沒用。因為它是需要配合患者的具體情況的，如果說配合得好，矯正鞋能起到一個類似傳統手術的作用，效果是非常可觀的，但如果配合不當，不僅沒用，還容易加劇病情。

患者及患者家屬也能明白，選一雙好的矯正鞋，往深遠了說是關乎患者一生的。市場上的量產貨怎麼合用呢，那還不如穿小白鞋呢。因此從這個角度說，矯正鞋不宜亂買，如果有條件，諮詢專業醫師後進行定做才是最穩妥的辦法，不能定做的，買回來之後也要進行改造，才能保證矯正鞋真正發揮作用。