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應用抗生素類藥物,嚴防感染,禁用外耳道沖洗或滴藥,外耳道口可用消毒棉球堵塞。避免感冒,切勿用力擤鼻涕,以防來自鼻咽的感染。穿孔癒合前,禁游泳或任何水液入耳。絕大多數的外傷性穿孔可於3~4周內自行癒合。較大而經久不愈的穿孔可行鼓膜修補術。
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3 # 小四川O
耳膜是人體重要在組成部分,在聲音傳道方面發揮著重要的意義和作用。但由於各種外傷,如車禍、炮震、爆炸傷、燒傷、腐蝕傷等方面的因素,耳膜的健康網站受到威脅,特別是耳膜破損或者是耳膜穿孔的情形時常發生,進而給工作和生活造成了較大的影響。
耳膜破了會怎麼樣影響聽力 :
耳膜的重要功能和作用那就是好傳導聽力,而如果耳膜破損或者穿孔,那麼就像鼓的皮鼓面破了無法敲響一樣,傳導到內耳的聲音也明顯減小,如果這種情況長期存在,那最終導致耳朵的聽力明顯減退,甚至是失聰的情形發生,所以耳膜破損要給予足夠的重視。
耳膜除傳導聽力的作用外,另外還是耳朵內部保護的屏障,如果耳膜破了或者是穿孔的情況發生,那麼外界空氣中的細菌或洗澡、游泳時的髒水可隨時進入中耳腔。然後隨著而來的往往是中耳炎等耳朵疾病,而耳朵疾病持續發展未得到自制,往往加速失聰的發生。
應用抗生素類藥物,嚴防感染,禁用外耳道沖洗或滴藥,外耳道口可用消毒棉球堵塞。避免感冒,切勿用力擤鼻涕,以防來自鼻咽的感染。穿孔癒合前,禁游泳或任何水液入耳。絕大多數的外傷性穿孔可於3~4周內自行癒合。較大而經久不愈的穿孔可行鼓膜修補術。
鼓膜受到外傷治療方法
鼓膜
鼓膜外傷性破裂受到外傷後,應及時到醫院進行耳科電子耳鏡檢查,必要時行耳內窺鏡檢查處理,明確鼓膜受傷的性質。用75%酒精多次輕拭外耳道,保持外耳道的乾燥,留置棉球。不要向耳內滴入消炎藥以防止外耳道內生菌進入中耳繼發感染。如無中耳感染,外傷性鼓膜破裂可在一個月左右自行癒合,聽力也隨之而恢復正常。如果鼓膜穿孔已經癒合仍遺留傳導性耳聾,跟蹤觀察2-3個月,到“臨床聽力中心”做相關聽力學檢查。如聽力無好轉,需考慮進行手術治療。
外傷造成的鼓膜穿孔只要不續發感染,破孔面積不太大,通常會在一個月左右都能自行癒合,不需另外處理。慢性中耳炎之鼓膜穿孔,除了導致耳漏、聽障以外,還有形成膽脂瘤的危險性,所以有必要加以修補。破掉的鼓膜可以用耳旁顳肌的筋膜來修補,成功率高達九成以上,經由這種鼓膜成型術或鼓室成型術,可以消除耳漏並改善聽力。
鼓膜穿孔修補手術時之麻醉方式可採區域性麻醉或全身麻醉,視患者之情形而定,此種手術是一種較為精密的顯微手術方法,若鼓膜穿孔又合併有膽脂瘤時之治療,那就比單純之鼓膜穿孔修補,要較複雜地多了,有時需要另做乳突手術或聽小骨鏈重建手術。
鼓膜穿孔的原因不外乎是出於意外或病變,其之修補手術是目前本醫學中心醫院內耳鼻喉之經常手術物件之一,成功率高,可以解決穿孔,又可改善聽力,真是一舉數得。
穿孔未能癒合封閉治療方法
(1) 燒灼貼片法,用30%硝酸銀或50%三氯醋酸燒灼穿孔邊緣使之成為新鮮創面,再貼薄片,如塑膠膜或大蒜膜等,新生組織沿貼片向中心生長,一般數週可癒合。
(2) 刺激療法,在穿孔的邊緣刮除上皮,促使組織新生,再滴5%尿素硼酸液,以加速修復。
(3) 經以上處理失敗,可採用手術方法修補穿孔,現多選用自身軟骨膜、筋膜等作修復材料。
鼓膜外傷的中醫治療方法
一、辯證選方
鼓膜外傷
治法:活血祛瘀,行氣通絡。
方藥:桃紅四物湯(《醫宗金鑑》)加味。桃仁10g,紅花8g,當歸10g,赤芍10g,生地12g,川芎10g,香附6g,石菖蒲10g。若感染流膿者,可合五味消毒飲(金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子)以清熱解毒。
二、其他療法:鼓膜外傷後禁止洗耳、滴耳,並用消毒棉球堵塞外耳道口,以防感染,穿孔一般可於2~3周自行癒合。如不能癒合,可採用以下方法:
1、燒灼法:可用50%三氯酯酸燒灼穿孔邊緣,促其癒合。
2、貼補法:1%丁卡因表面麻醉鼓膜,用鼓膜鉤針挑刺裂緣一週,區域性有少許滲血,將捲曲的鼓膜拉平復位,靠區域性滲血將裂緣粘連。將修剪後大於穿孔一週的雞胚膜粘連貼補於穿孔表面,以酒精棉球封塞耳道口。貼補物一般在1~3個月內自行脫落,鼓膜自行癒合。