產後用機子修復屬於外力修復，修復需要骨盆結果、髖關節、脊柱甚至深入臟腑的修復，這些機子是完不成的；瑜伽如果用拉伸等錯誤方式想想在懷孕、生產過程中已經造成了不正位、損傷，那麼進一步對身體造成了傷害～

女性在生產過後都會胖、會老、氣血變差等等，和修復都是有關係的。比如腰腿疼痛等到一定年齡以後就更明顯。

運動產後盆底康復（PFR）指在系統理論指導下施行對盆底支援結構的訓練、加強及功能恢復，以預防盆底支援結構的缺陷與損傷，治療和盆底功能障礙，改善盆底肌肉功能等。

產後盆底肌肉功能評估

產後6周左右應對產婦進行盆底肌肉功能評估和常規檢查，以明確盆底功能障礙的型別。常規檢查包括會陰檢查和一般婦科檢查，主要檢查會陰有無傷口，傷口癒合情況（有無紅腫、硬結、觸痛或壓痛），會陰體彈性，陰道口能否閉合，最大屏氣向下用力時會陰平面下移度及同坐骨結節平面的關係，會陰骶神經分佈區域的痛溫覺，子宮位置及復舊情況等。

盆底肌肉功能評估包括盆底肌力和陰道收縮壓。盆底肌力主要評估肌肉收縮強度、能否對抗阻力，肌肉收縮持續時間及疲勞度、對稱性，重複收縮能力及快速收縮次數。陰道收縮壓則表示陰道淺深肌層的綜合肌力水平。

直腸檢查可用於評價休息狀態及自主收縮狀態下肛門括約肌有無受損。此外還應對產婦進行系統的病史詢問，尤其注意瞭解是否存在慢性便秘、慢性咳嗽、糖尿病等PFD高危因素。康復初期產婦應採取臥位或臀部下方放置枕頭進行鍛鍊，這種模式下收縮無需對抗重力。

（1）喚醒肌肉知覺

治療人員將手指按壓在患者會陰中心腱上，保持一定的壓力，觀察中心腱的彈性。對於感覺不到肌肉收縮或只有微弱收縮的產婦，檢查者應將示指入陰道後穹隆下1.5cm的位置，將盆底肌壓向後外側，如果陰道可以放入兩個手指，則左右兩側都施加一定壓力以刺激肌肉的牽張感受器，促進肌肉收縮和放鬆，以利於肌肉甦醒。如果肌肉收縮仍無改善，應考慮運用功能性電刺激(FES)。

（2）盆底肌鍛鍊

開始時要求盆底肌單獨收縮，手觸或者肉眼檢查腹部或臀部肌肉是否收縮，教會患者盆底肌肉收縮時放鬆腹部或臀部肌肉。

訓練方法為做縮緊肛門陰道的動作，每次收緊不少於3秒，然後放鬆，連續做15-30分鐘，每日進行2-3次，或每日做150-200次，6-8周為1個療程，4-6周患者可有改善，3個月效果明顯。

（3）強化盆底肌肉收縮

應區分不同纖維型別進行，原則是先I類纖維後Ⅱ類纖維。I類纖維強化訓練需兼顧強度和收縮持續時間，以50%左右最大自主收縮強度收縮，儘可能維持更長的時間，休息時間與收縮時間相等，每次總時長l0分鐘。I類纖維收縮持續時間達到l0秒，可以進行Ⅱ類纖維強化訓練。Ⅱ類纖維強化訓練時需兼顧強度和速率，每單次收縮後休息2秒，每次總時長5分鐘。

I類纖維和Ⅱ類纖維強化訓練後，可以訓練協調性收縮，在I類纖維持續收縮的基礎上進行Ⅱ類纖維的快速收縮，分臥位、坐位、蹲位等不同體位進行。

（4）腹壓增加訓練

患者盆底肌肉肌力恢復4級以上，可練習不同腹部壓力增加情況下（如咳嗽、大笑、跳躍、按壓腹部肌肉等）的肌肉收縮。正常情況下，腹壓增高時，子宮、陰道上段、尿道、直腸被壓向下後方，肛提肌的拉緊和上提歸功於肌肉不自主的收縮。患者腹部肌肉和盆底肌肉協調收縮，達到患者腹部增壓前和增壓中盆底肌均良好收縮，獲得肌肉收縮的條件反射。

☆盆底肌肉電刺激

電刺激治療是手術後促進神經功能康復的積極手段，能喚醒部分因受壓而功能暫停的神經細胞，被動鍛鍊肌力，預防肌肉萎縮，使神經細胞恢復功能。透過電刺激提高神經肌肉的興奮性，刺激尿道外括約肌收縮，進一步增強括約肌收縮，加強控尿，並通過鬆弛盆底肌來緩解因肌痙攣引起的疼痛。

在盆底肌訓練中，根據每個個體的情況選擇給與電刺激的方案和時機。電刺激強度選擇以患者可以耐受且不感覺疼痛的上限為最佳：患者對電刺激不敏感時應輔以增大脈衝指數，而不可盲目增大刺激強度，臨床上常以每次1%-5%的幅度增加刺激強度。

電刺激治療方案：電刺激+生物反饋（20分鐘），頻率30Hz，脈寬500μs。治療4周後轉換為2類肌纖維的初級訓練（20分鐘），頻率50Hz，脈寬250μ繼續治療，10-15次一療程，完成全程干預治療。治療2周後出現明顯療效，療程結束後配以及時診斷和盆底