1、迅速清除毒物，限制毒物吸收。迅速脫離中毒環境，清除呼吸道阻塞， 清洗面板脫去汙染衣物在其階段必須及時的更換患者的衣服，用清水或 肥皂水清洗被汙染的面板、發毛和指甲，常用2%碳酸氫鈉溶液，30% 的乙醇皂和氧化鎂溶液。因幾乎所用的有機磷農藥都有經面板吸收毒性， 而且大多數品種對面板沒有刺激性，在全身中毒症狀出現前不易察覺， 避免透過面板再吸收。眼部汙染可用0.9%氯化鈉注射液連續沖洗。

2、洗胃及時、正確、徹底洗胃，是搶救成敗的第一個關鍵。最有效的洗胃 是在口服毒劑30分鐘內，但服毒後危重昏迷病人即使超過24小時仍應 洗胃。

3、解毒劑的應用：對中毒病人立即建立靜脈通路，早期合理應用阿托品是 提高有機磷農藥中毒搶救成功的關鍵。應用原則為早期、足量、聯合、 中服用藥。

4、對症治療：有機磷中毒主要致死原因有水腫、休克、心臟損害，特別是 中樞性呼吸衰竭和急性水腫，因此應加強對重要臟器的監護，保持護理 道通暢，吸氧或使用機械輔助呼吸，發現病情變化及時處理。

有機磷農藥是中國使用廣泛、用量最大的一類農藥，生產使用過程中接觸或誤服可引起中毒。常見的有敵敵畏、樂果、敵百蟲、對硫磷、內吸磷、馬拉硫磷、甲拌磷。

診斷要點

①有明確的有機磷農藥接觸史②有三大特徵性表現。a.毒蕈鹼樣症狀:瞳孔縮小、噁心、嘔吐、出汗 流涎、心動過緩、胸悶、呼吸困難、肺水腫等。

a.輕度中毒:多汗、噁心、嘔吐、視物模糊、瞳孔可縮小。全血膽鹼酯酶活力50%~70%。b.中度中毒:除上述症狀外，還有肌纖維顫動、瞳孔縮小、輕度呼吸困難、步態蹣跚、意識模糊。全血膽鹼酯酶活力30%~50%。c.重度中毒:除上述症狀外，出現肺水腫、呼吸麻痺、昏迷。全血膽鹼酯酶活力在30%以下。④輔助檢査:全血膽鹼酯酶活力下降。 第一治療方案：面板中毒脫去汙染的衣物，初底清洗體表面板，可用鹼性液體清洗ロ服中毒先催吐後洗胃。活性炭1g/kg，加入100ml水中，ロ服胃管灌入，每2~4h重複，共用48h，直到症狀改善。在第2次給藥聽腸鳴音，如果沒有腸鳴音，則停止給予活性炭 。硫酸鈉30~40h，口服或胃管注入 第二，2:特效解毒劑治療。輕度中毒時，氯解磷定0.5g，肌內注射。根據病情需要，每1~4可重複給藥。阿托品首次用量1~4mg，重複用量0.5~1.0mg，間隔時間15~30min 中度中毒時，氯解磷定0.75~1.0g，肌內注射或靜脈注射。根據情需要，每1~4h可重複給藥。

阿托品首次用量5~10mg，重複用量1.0~2.0mg，間隔間15min。

重度中毒時，氟解磷定1，5~2.0g，肌內注射或靜脈注射。根據 A情需要，每1~4h可重複給藥

阿托品首次用量10~20mg，重複用量2.0~3.0mg，間隔時間5~15mir預3:腦水腫的治療。

20%甘露醇或山梨醇250ml，快速靜脈滴注，每6h一次。或呋塞米20~40mg，靜脈注射，共2~3次。地塞米松每日30～60mg，分幾次靜脈給藥！ 第三：控制抽搐：地西泮10～20mg，肌內注射或靜脈注射，必要的時候重複使用。 說明一下，①應立即脫離中毒現場，立即脫去被汙染的衣服，徹底凊洗染毒的面板、毛髮，眼部用清水沖洗。催吐洗胃，最好是插管洗胃，直到洗出液體澄清、無味而止。

②出現中間綜合徵時，給予對症、支援療法，必要時行氣管插管、機械通氣。

④阿托品為阻斷M膽鹼能受體的抗膽鹼藥。體溫過高和心率過速時慎用。青光眼和前列腺增生的患者禁用。阿托品化的劑量 因人而異，應個性化。為避免靜脈注射短時間內藥物濃度過大，並迅速下降的缺點，可微量泵入和靜脈滴注。⑤地塞米松有顯著的抗炎、抗毒、抑制免疫和抗過敏、抗休克作用。肝病患者嚴禁應用

⑥氯解磷定用藥過程中要隨時測定血膽鹼酯酶，要求血膽鹼酯酶維持在50%~60%或以上。注射後可引起噁心、嘔吐、心率增快、心電圖出現暫時性ST段壓低和QT間期延長。注射速度過快可引起眩暈、視力模糊、複視、動作不協調。劑量過大可抑制膽鹼酯酶、抑制呼吸和引起癲癇樣發作。