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1 # 之源31401300
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2 # 我說精神
精神障礙患者的隔代遺傳
你說到婆婆患有精神病,小姑子被遺傳,小叔子智商低。在我理解你說的精神病有很大可能是指精神分裂症,沒有提到你的公公,我們就當他是正常人,那麼父母雙方單方患精神分裂症的,子女發病的風險值在12%-15%,而如果像你說的隔代遺傳,也就是說祖父或者祖母單方患者,孫子或孫女患病的風險值在6%,正常人群的發病率或者說風險值是在0.5-1%的。所以顯而易見,雖然遺傳的機率要低於你的小姑子和小叔子,但仍然要遠高於正常人的數倍到十倍機率。而且你說到你的小姑子,小叔子都患有不相同的精神障礙,小姑子可能是精神分裂症,小叔子可能是精神發育遲滯,我覺得這樣就很說明問題了,起碼可以肯定這個家庭的基因是一定存在問題的,也就是醫學上說的高發家系,所謂高發家系就是指同一代中有兩人以上患病的。高發家系……遺傳機率可能還要高過我說的這種平均水平的,所以是否要後代這個事情,可能需要三思而後行。
講一講醫生對於精神障礙患者遺傳的考慮任何人包括醫生都沒有權利不讓你要孩子,這一點是非常肯定的。但就因為我是醫生,所以我理應將可能產生的後果都告訴你,以及後果的嚴重程度也一併告訴你, 由你來決定是否去冒這個險,生這個孩子。
對於精神障礙患者的遺傳問題,我的態度是這樣的,不是不讓生,是應該提醒患者和家屬充分考慮發病可能的情況下,再考慮是否要承擔風險,如果一切都考慮過了,當然還是要以患者和家屬的主觀意願為準。
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3 # 汐煒醫生
很不幸,遇到一個高發病率家庭。
這裡面存在一個問題,就是小姑和婆婆是精神問題,而小叔是智力問題,所以還有一種可能,小叔未必是遺傳。比如出生後由於外傷、或者腦炎,或者其他軀體疾病所致,都可能導致最終的智力問題。
當然,最糟糕的情況是:您婆婆是先天性的由於智力問題最終導致又出現的精神問題(請原諒這裡只是就事論事,並不是對老人家不敬)。
如果是這樣的話,你的老公很可能也是相關基因攜帶者,但是否能夠發病取決於其他相關因素。
這樣分析下來,姑且先不提你的孩子,如果你和你愛人都還處於青壯年,那麼就連你的先生都可能有發病的可能。我們可以看一下這張自制遺傳譜系圖。大概可以推算,你先生的遺傳機率在25%-50%,那麼到了你的孩子時,就可能存在12.5%-25%的機率甚至更高(這裡預設題主和你愛人的爸爸沒有相關基因攜帶)。
再說說精神疾病的危害很多時候,當疾病沒有發生在我們自身或者身邊的人時,總覺得事不關己,於是醫生或者科普之中的良言相勸就顯得無足輕重。但不幸的是,大多數不懂得預防的群體最終還是難逃患病的命運。
精神科眾多疾病中,簡單可以分為兩大類,也就是上文中我所說的精神障礙和智力障礙。
精神障礙中,以精神分裂症最具代表性,大多數患病個體長年服藥維持症狀。可其中只有小部分,在服用最低劑量的藥物時病情控制良好,另一部分,要麼壓根就拒絕服藥,症狀在持續加重,要麼就是屬於難治性範疇,即使遵醫囑足量服藥,仍不能將症狀減輕。最終的結果可能就是,無法工作,需要家人長期照顧。
智力障礙同樣包括兩種:一種是從小發病的,我們稱之為精神發育遲滯,另一種是老年發病的,我們稱之為痴呆。從小發病的,如果不是由於腦炎、外傷或者錯服某些藥物、食物導致的,那麼就可能存在比較高的遺傳風險。對於精神發育遲滯的群體,他們一生中大多是扮演著受害者的角色,他們受人欺負,受人歧視,而且最終往往因為生活能力差而影響壽命。
其實,說了這麼多,只是想告訴大家,如果本身就屬於高發病家庭成員,那麼對待後代的遺傳傾向一定要慎重考慮。其實對於題主來說,因為你一直沒有說婆婆和小姑是診斷的何種精神疾病,或許還有轉機。這裡的轉機指的是,她們所患的不是我們常說的重性精神疾病。根據臨床經驗,很多生活在農村的家庭,尤其偏遠地區,癔症也屬於高發病,但這種疾病通常由於不良的性格基礎導致,如果能加以引導和干預,可以控制複發率。
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我大伯母的媽媽是個瘋子,然後我伯母智商低下,半伶不傻,最後因為受了點刺激也瘋了,我伯母生了好幾個孩子,都因為不會養,半路夭折了,最後就剩了一兒一女,本來女兒看起來除了有點笨也沒什麼,過日子管家都挺好,但是因為老公出軌,沒想到一氣之下,也神經失常了,她的兒子和她的弟弟都不正常,憨憨傻傻的。我常常想,這也太坑了,什麼時候是個頭啊,所以基因這東西真的很遺傳,如果這方面有問題,一定不要存在僥倖心理,這不是一代人的事情,下代或者下幾代,沒準兒都會受牽連。