醫院的藥品受省標限制品種肯定沒有藥店的種類多，還要受醫保和農保的制約，藥開多了醫院和醫生要被罰；其次藥店裡未中標的藥品比較多，藥店做活動也多價格更是五花八門，店員比較喜歡推薦一些小廠家便宜的推廣費高的給患者。

不建議這樣做，醫生處方，處方藥偏多，非處方藥有之，在藥店未必買齊，容易耽誤治療。即使買到，也怕質量層次不同，醫保未必報銷。

為什麼去醫院看病拿到處分後到藥房買藥的情況不能一概而論。以北京為例。所有醫院實行藥價零差價，剔除了中間環節，藥費比藥房便宜很多，所有沒有必要拿了處方到藥房買藥。有一種情況，醫生開大處方，其中包括一些比較貴的中成藥，如果病人不想拿這些中成藥收款員是不答應的 ，於是逼迫病人到藥房只買自己需要的藥。但是，北京有一家三甲醫院，掛號時要求買卡，卡內需要注入若干人民幣。醫生開處方時已經把藥費從卡中扣除了，等於已經交了款，病人想到藥房買藥是不可能的。

這個問題是病人個人的私人行為，但為什麼呢？是病人以為醫院的藥貴了！這在以前確實是實際情況！是貴了點，但是在藥品零差價之後，醫院取消了藥價15%的加成，就和街邊大藥房的一樣的價格了，還有一個是醫院有時是進口藥，比如拜耳的阿司匹林腸溶片13，但中國產的阿司匹林6塊，確實是拜阿效果好，不良反應少！你就覺得醫院的藥貴了，其實拜耳的阿司匹林在街邊大藥房也是13，經過我個人的走訪門店發現，現在街邊大藥房有時還比醫院的貴一兩塊錢了，但是你去醫院要掛號，檢查，所以小病去醫院，總的來說還是醫院花費多，你還是以為醫院貴了。

因為現在國家提倡門診患者可以自主在醫療機構或零售藥店購藥，國務院辦公廳於2018年8月20日釋出了《國務院辦公廳關於印發深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務的通知》[國辦法（2018）83號]http://www.gov.cn/zhengce/content/2018-08/28/content_5317165.htm#，裡面第28點明確指出制定零售藥店分類分級管理的指導性檔案，支援零售藥店連鎖發展，允許門診患者自主選擇在醫療機構或零售藥店購藥。因此，患者可以根據醫生開具的處方選擇到有相關資質的零售藥店購買藥品，給予了患者更多的自主選擇權。

1、醫改以後很多藥物採購價比醫保定價貴，醫院不採購所以藥房沒有藥；

2、很多貴重藥品，營養藥品，專科特殊藥品醫保不報銷，被限制使用，醫院沒有；

3、治療特殊疾病的特殊藥物用量太少，醫院不採購；

4、可能有些藥物沒有渠道進入醫院銷售；

5、醫院藥房被藥品公司託管，醫院藥房和藥品零售商是一家；

6、不排除處方外流有經濟利益可能；

7、病人自己或者熟人是開藥店的。

允許處方外流，患者可拿處方自行買藥

國家近期允許了醫院處方外流，患者是可以拿處方自行買藥，也就是說患者可以選擇在醫院藥房買，也可以選擇在醫院外面的藥店買藥，而這個以前醫院是禁止的行為。這個也是未來的趨勢，藥品零差價後，國家又禁止醫院藥房託管，醫院藥房的零售市場份額也會慢慢被醫院外面的藥店、醫療用品店承接部分藥品零售的職能。

現在的醫院受到藥佔比紅線的侷限，藥品目錄萎縮是事實，很多藥品都不在目錄裡面，所以醫生開處方後，遇到醫院沒有的藥品，就會讓患者到外面的藥店買，或新崛起的醫藥新零售終端購藥，像兩廣地區盛行的萌醫生院內智慧售藥機，就是醫生開單後，讓患者自行在院內的智慧售藥機上選購，也是方便了患者0距離購買院內緊缺藥需求。

因為藥店始終是跟醫院藥房存在競爭，而院外藥店擁有自主定價權，會做一些營銷活動，用低價的營銷策略來吸引患者入店，所以就會出現院外的藥店比醫院藥房買藥便宜的感覺，這個也是吸引患者到院外買藥的手段。這個仁者見仁，智者見智。不管怎麼說，藥店買也好，醫院藥房買也好，一定要確保藥品的安全保障！選擇正當品牌。

這是醫院的分工決定的。病人進入醫院透過掛號找相應的病科主治醫生進行症斷，醫生開藥方，然後由病人及其家屬到視窗付錢拿藥。藥房配藥。

價格差的不是一分兩分，比如治療高血壓的藥代文，我們這裡三甲醫院一盒48元，外面藥店22-32元之間，會員日18元，長期吃的藥，在外面買一年省的多的去了，門診醫保又不報銷，為何在醫院買呢。