有多種原因可能導致黑眼圈，需要對應分析處理，但一般認為跟腎沒有關係不大。一般情況下黑眼圈是由於眼睛下方面板下血管更加清晰暴露的結果，靜脈雖然看起來是藍色但因為面板和皮下組織對藍色波長的光透過能力強，只有藍色光反射回來，靜脈看起來呈藍色的。眼睛下面的面板非常薄，暗藍色黑眼圈就是光從血液/血管中反射回來的結果。

當身體疲倦時，面板更蒼白，另外體內皮質醇（Cortisol）的生物合成會顯著增加，以保持清醒和壓力狀態下的身體機能，皮質醇會導致血壓增高血管擴張，使面板更薄的眼睛下能夠看到血管/血液，所以就呈現出黑眼圈，因此能夠使血管擴張的藥物也會導致黑眼圈。

隨著年齡的增長，面板會失去彈性和再生能力，變得更薄，這就是為什麼老年人會有黑眼圈，甚至在不疲勞的狀態下也有。此外遺傳基因決定的更薄面板的人也一樣，更容易有黑眼圈。

頭部受傷或過敏撓揉眼睛也經常引起黑眼圈，眼睛周圍的面板很鬆，裡面大部分是脂肪，血液和其他液體可在這個區域很容易的積聚，引起黑眼圈，眼睛周圍的組織可能會有明顯的變色和腫脹，但不會對眼睛造成任何傷害。

除血管暴露外，另一種可能在眼睛下方產生黑眼圈的原因是色素積累，如眶內色素沉著症，眼睛下方面板產生更多的黑色素，從而導致黑眼圈，能夠遺傳，通常是家族性的，主要影響深色面板的人（亞非洲）。

Sunny過多照射也會使面板表面產生色素沉著，來自太陽的高紫外線照射會刺激黑色素的產生，增加色素沉著，使眼睛下方產生黑眼圈。

還記得《西遊降魔篇》的腎虛，哦不，空虛公子嗎？他面色慘白，眼圈黑濃，一副有氣無力的樣子，旁邊的大媽說他不是空虛而是腎虛。

我有時會接到這樣的諮詢：“醫生，我經常在熬夜的時候會出現黑眼圈，但有的時候休息好了也有黑眼圈，臉色還不好看，整個人看上去都沒大有精神，這是怎麼回事？是不是腎虛了？我才二十多歲啊！該怎麼調理調理補一補呢？”對於這樣的諮詢，我都會建議先把睡眠規律起來，避免熬夜、勞累、壓力大等不利因素，心情放鬆了，過一段時間再看，這種情況會好很多。

確實，在現實生活中，有很多人認為黑眼圈就是腎虛，腎不好就出現黑眼圈。那麼黑眼圈到底是怎麼回事？真的是因為腎不好嗎？其實，疾病導致的黑眼圈只是眾多原因中的一種，並不意味著出現黑眼圈就是腎虛。舉個例子，在下面這張照片中大家可以看到什麼？

對了，是青色或者深色的血管。之所以能夠看到顏色的改變是因為面板比較薄、皮下組織有比較少，因而靠近體表的靜脈會看起來顏色較深。同樣的道理，眼眶周圍面板相對薄一些，因而流經的靜脈可能會使眼眶周圍出現藍黑色的眼暈，像是黑眼圈一樣。

當然，有很大一部分年輕人出現黑眼圈是因為作息不規律，睡眠不足、經常熬夜，甚至通宵加班、打遊戲，這使得眼部面板無法獲得充足的休息時間，血管長時間的收縮，血管內的血液流速緩慢，血流量長時間增加而氧氣消耗量提高，促進面板血管生成，隨著新生血管增多，血流停滯和血液淤積更加嚴重，加上不溶解血紅蛋白代謝產物——含鐵血黃素的蓄積，使下眼瞼面板血紅蛋白和黑色素的含量增高，導致眼瞼面板出現青紫色或者暗藍色的變化，造成黑眼圈。這一類黑眼圈往往隨著休息得到改善，身體慢慢恢復，黑眼圈也會漸漸變淡甚至恢復正常，當再次出現睡眠不足、眼睛疲勞、壓力增大、貧血等誘因時，黑眼圈又會隨之而來。

還有一種棕褐色的黑眼圈是因為隨著年齡的增加，長期日曬造成的色素沉積在眼周。此外，炎症後色素沉著過度、黑素代謝遲緩、面板過度乾燥也會導致棕色黑眼圈的形成。如果常用化妝品、經常畫眼線和睫毛膏，又沒有徹底卸妝，可能有某些深色的化妝品微粒滲透到眼皮內，很可能就此造成黑眼圈。這一類由於色素沉著導致的黑眼圈，是幾乎無法透過睡個“美容覺”補回來。

一些遺傳性過敏症或過敏性接觸皮炎，也可能會累及眼眶周圍，從而出現黑眼圈。當然，某些腎病和肝病也會導致眼瞼水腫並出現黑眼圈。因此，如果出現了黑眼圈，我們首先要排除睡眠不足、眼部疲勞、吸菸等情況，如果去除這些影響因素後黑眼圈依舊存在，那麼就要儘早到正規醫院的眼科就診，由醫生進一步排除可能的疾病因素了。